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Oesophagectomie pour lésion non tumorale - 01/01/05

[40-210]  - Doi : 10.1016/S0246-0424(05)39773-1 
N. Munoz-Bongrand  : Praticien attaché, E. Sarfati : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de chirurgie générale, digestive et endocrinienne, Hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Les indications des oesophagectomies pour lésions non tumorales sont peu nombreuses. Le plus souvent, l'oesophagectomie est indiquée en urgence, soit dans le cadre d'une ingestion de caustique, soit pour perforation oesophagienne. L'intervention a pour but de retirer l'oesophage en totalité, en étant la moins invasive possible. L'oesophagectomie sans thoracotomie, en particulier le stripping oesophagien, permet d'atteindre ces deux buts, rapidement et avec peu de morbidité. Les autres indications de l'oesophagectomie sont plus rares. Il s'agit principalement des oesophagectomies pour sténose peptique ou caustique. Les techniques habituelles d'oesophagectomie avec ou sans thoracotomie sont rarement indiquées dans ces situations. Les techniques récentes de chirurgie mini-invasive, par coelioscopie ou par thoracoscopie, peuvent trouver une place dans ces indications. Les différentes techniques d'oesophagectomie sont ici développées, détaillant les techniques ou les temps opératoires spécifiques aux oesophagectomies pour lésions bénignes et les techniques de chirurgie mini-invasive de l'oesophage dans ces indications.

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Mots clés : Oesophage, Voie transhiatale, Stripping de l'oesophage, Brûlure caustique, Thoracotomie, Thoracoscopie, Coelioscopie

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