Place et forme de l'information et de l'éducation dans la prise en chargede personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde établissement de recommandations pour la pratique clinique à partir de données de la littérature et d'opinions d'experts (rencontres d'experts en rhumatologie) - 01/01/04

Bruno Fautrel ^a, Thao Pham ^b, Laure Gossec ^c, Bernard Combe ^d, René-Marc Flipo e, Philippe Goupille ^f, Xavier Le Loët ^g, Xavier Mariette ^h, Xavier Puéchal ⁱ, Daniel Wendling ^j, Thierry Schaeverbeke ^k, Jean Sibilia ^l, Jacques Sany ^d, Maxime Dougados ^c,^⁎
^a Service de rhumatologie, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris, France
^b Service de rhumatologie, CHU de la Conception, Marseille, France
^c Service de rhumatologie, hôpital Cochin, Paris, France
^d Service d'immuno-rhumatologie, CHU Lapeyronie, Montpellier, France
^e Service de rhumatologie, CHRU Roger Salengro, Lille, France
^f Service de rhumatologie, CHU, Tours, France
^g Service de rhumatologie, CHU de Rouen, Bois-Guillaume, France
^h Service de rhumatologie, hôpital de Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France
ⁱ Service de rhumatologie, centre hospitalier, Le Mans, France
^j Service de rhumatologie, CHU Jean-Minjoz, Besançon, France
^k Service de rhumatologie, CHU Pellegrin, Bordeaux, France
^l Service de rhumatologie, CHU Hautepierre, Strasbourg, France

^*Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs:

Développer des recommandations sur l'information et l'éducation des personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde (PR) enpratique quotidienne selon la méthodologie de la médecine fondée sur les preuves et l'opinion d'experts.

Méthodes:

L'étude s'est décomposée en trois temps

•	1. Détermination de huit questions par un comité scientifique selon la méthode Delphi.
•	2. Revue de la littérature réalisée au sein des bases de données PubMed et celles des congrès de la SFR, de l'EULAR et de l'ACR (2002 à2004). Les mots-clés utilisés ont été : rheumatoid, arthritis, patient, education, information, knowledge, general practitioner, family doctor, CME. La recherche a été limitée aux articles publiés en français ou en anglais, entre 1980 et 2004.
•	3. Développement de recommandations par un groupe d'experts rhumatologues, en précisant le niveau de preuve et le degré d'accord des experts pour chacune des recommandations.

biRésultats:

Les huit questions comprenaient quatre questions générales sur les objectifs des programmes d'information/éducation, leur support, leur mode d'administration (collectif ou individuel) ainsi que l'évaluation des connaissances, et quatre questions spécifiques sur le contenu de tels programmes. La recherche bibliographique a permis d'identifier 1235 publications, chiffre réduit à 144 à partir du titre puis 118 sur le résumé. Trois abstracts de congrès ont également été extraits. Les données issues de la littérature ont été présentées aux experts au cours d'ateliers interactifs et huit recommandations ont été édictées. Toutes sont de niveau D étant donné l'absence de données dans littérature s'adressant spécifiquement à la pratique médicale quotidienne. Le degré d'accord des experts avec chacune des recommandations varie de 85,7 à 100 %.

Conclusion:

Des recommandations sur l'éducation et l'information des patients souffrant de PR en pratique quotidienne ont étédéveloppées et devraient faciliter une plus grande homogénéité des pratiques et à terme une optimisation de la prise en charge de la PR.

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Mots-clés: : Polyarthrite rhumatoïde, Éducation, Information, Patient, Pratique médicale quotidienne