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Faut-il examiner cliniquement les patients atteintsde sciatique commune? - 01/01/04

Jean-Yves Maigne a, Marc Marty b
a Service de médecine physique, Hôtel-Dieu, 1 place du Parvis-Notre-Dame, 75181 Paris cedex 04, France 
b Service de rhumatologie, hôpital Henri-Mondor,51 avenue du Maréchal-de-Lottre-de-Tassigny, 94000 Créteil, France 

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Résumé

Les auteurs ont passé en revue les différents éléments de la littérature portant sur l'évaluation clinique des patients atteints de sciatique commune. Ils ont cherché, pour chacun de ces éléments et lorsque c'était possible, leurs spécificité, sensibilité, reproductibilité, valeur prédictive et signification.

La présence d'une attitude antalgique pourrait traduire une forte pression de la hernie sur la racine. Une raideur en flexion lombaire augmenterait la probabilité d'une compression radiculaire. La reproduction de la sciatique en extension pourrait évoquer une sténose foraminale. Le signe de Lasègue a une bonne sensibilité mais une mauvaise spécificité pour prévoir la présence d'une hernie discale visible à l'imagerie. L'abolition d'un réflexe achilléen est très évocatrice d'une atteinte de la racine S1.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

The authors reviewed the different components of the clinical assessment of patients with common sciatica. They searched the literaturefor the specificity, sensitivity, reproductibility, predictive value and significance of each of these elements.

The presence of a trunk list could result from a high pressure by the hernia on the root. A lumbar stiffness in flexion would increase the likeliness of a root compression. The reproduction of the sciatica by lumbar extension could evoke a foraminal stenosis. The Lasegue sign has a good sensitivity, but a poor specificity to predict the presence of a disc herniation on imaging tests. Abolition of the ankle reflex is significant of a S 1 root involvement.

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Mots clés : Sciatique, Examen clinique

Keywords : Sciatica, Clinical examination


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© 2004  Publicado por Elsevier Masson SAS.
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Vol 71 - N° S4

P. 72-76 - janvier 2004 Regresar al número

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