Thromboangéite oblitérante ou maladie de Buerger - 01/01/97
Jean-Noël Fiessinger : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de médecine vasculaire, hôpital Broussais, 96, rue Didot, 75674 Paris cedex 14 France
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La maladie de Buerger ou thromboangéite oblitérante est une affection inflammatoire, segmentaire et occlusive touchant les artères de petit et moyen calibre et les veines des extrémités des membres. La maladie de Buerger survient chez l'homme jeune fumeur. Bien que sa cause soit inconnue, des facteurs immunologiques pourraient être impliqués et certains déterminants du système d'histocompatibilité tissulaire et des anticorps anticollagène ont été retrouvés avec une fréquence élevée.
Le diagnostic repose sur l'histoire de la maladie, les anomalies cliniques, l'aspect artériographique et plus rarement histologique bien qu'aucun ne soit spécifique et sur l'exclusion d'une pathologie athéromateuse ou embolique, d'une collagénose, d'une coagulopathie. Un phénomène de Raynaud, une artériopathie digitale, des thromboses veineuses superficielles et migratrices sont des arguments en faveur du diagnostic.
L'arrêt du tabac est un facteur important de l'amélioration du pronostic de la maladie de Buerger.
Esquema
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