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Physiopathologie du reflux gastro-oesophagien - 01/01/05

[9-000-A-16]  - Doi : 10.1016/S1155-1968(05)39222-4 
P. Ducrotté  : Professeur des Universités, médecin des Hôpitaux, U. Chaput : Interne des Hôpitaux de Rouen
ADEN EA 3234/IFRMP 23, département d'hépato-gastro-entérologie et de nutrition, Hôpital Charles Nicolle, 76031 Rouen cedex, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

La physiopathologie du reflux gastro-oesophagien est multifactorielle. L'ascension intermittente du contenu gastrique, et notamment de l'acide, dans l'oesophage est le déterminant principal des symptômes et des éventuelles lésions muqueuses d'oesophagite. Le reflux excessif du contenu gastrique dans l'oesophage est avant tout la conséquence d'une défaillance de la barrière antireflux qui correspond à la zone de haute pression du sphincter oesophagien inférieur et à la pince diaphragmatique qui l'entoure. La défaillance de cette barrière se traduit par une pression anormalement faible au niveau du sphincter oesophagien inférieur ou surtout par un nombre anormalement élevé d'épisodes de reflux contemporains des relaxations transitoires de ce sphincter. Les anomalies de la motricité oesophagienne ou gastrique, l'agressivité du liquide qui reflue et l'altération de la résistance muqueuse oesophagienne sont aussi des facteurs importants dans la genèse des symptômes et dans la survenue de lésions d'oesophagite.

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Mots clés : Barrière antireflux, Relaxations transitoires du sphincter inférieur de l'oesophage, Hernie hiatale, Ralentissement de la vidange gastrique, Sécrétion gastrique acide, Péristaltisme oesophagien, Résistance muqueuse oesophagienne

Esquema


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