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Rééducation en pathologie lymphatique - 01/01/05

[19-3660]  - Doi : 10.1016/S1290-0176(05)35880-7 
S. Vignes
Unité de Lymphologie, Hôpital Cognacq-Jay, Site Broussais, 102, rue Didot, 75014 Paris, France 

*Auteur correspondant.

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Artículo archivado , publicado en el tratado Angéiologie

Résumé

Les lymphoedèmes des membres représentent les principales pathologies lymphatiques. La rééducation des lymphoedèmes est basée sur la physiothérapie décongestive qui comprend deux phases distinctes. La première, intensive, permet de réduire le volume du lymphoedème par l'utilisation de bandages multicouches, renouvelés quotidiennement, réalisés avec des bandes à étirement court. On peut y associer des drainages lymphatiques manuels. La deuxième phase permet de maintenir le volume réduit du lymphoedème. Elle repose sur le port quotidien de compression élastique de classe élevée associée aux bandages précédents, mais qui seront pratiqués par le patient lui-même (après apprentissage des autotechniques) à une fréquence inférieure à celle du traitement intensif. Parallèlement, il est important de rappeler les conseils d'hygiène de vie, d'inciter à une perte de poids si nécessaire et de pratiquer des soins de peau pour éviter les portes d'entrée infectieuses. La chirurgie de résection ou de reconstruction est peu utilisée dans les lymphoedèmes des membres en raison d'une efficacité incertaine mais peut être utile dans les atteintes génitales. Le suivi médical doit être régulier et prolongé pour maintenir une motivation indispensable au traitement de cette maladie chronique.

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Mots clés : Lymphoedème, Physiothérapie décongestive, Bandages peu élastiques, Compression élastique, Drainage lymphatique manuel, Chirurgie lymphatique

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