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La trochanterite tuberculeuse : 3 cas - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.rhum.2004.04.004 
Leila Cheikhrouhou Abdelmoula a, , Lilia Chaabouni b, Chiraz Ben Hadj Yahia b, M.Montacer Kchir b, Rafik Zouari b
a 1, rue Moncef Bey, Bloc A, Appartement 6. El Menzeh 7, CP 1004 Ariana, Tunisia 
b Service de Rhumatologie, Hôpital Charles Nicolle, Boulevard 9 Avril, 1006 Tunis, Tunisia 

*Corresponding author. Tel.: +216-98-666-326; fax: +216-71-569-194.

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Résumé

La localisation trochantérienne de la tuberculose ostéo-articulaire est rare (<2% des tuberculoses ostéo-articulaires). Sa symptomatologie clinique est trompeuse surtout avant l'apparition de l'abcès et la fistulisation. Les auteurs en rapportent 3 cas. Le délai diagnostic est long dans les 3 observations : 4 mois, 6 mois et 1 an. La tuberculose est plurifocale dans les 3 cas. La confirmation diagnostique est histologique dans un cas, bactériologique dans le second cas et portée sur un faisceau d'arguments cliniques et paracliniques dans le troisième cas. L'évolution est favorable dans les 3 cas après le seul traitement médical. Les auteurs discutent l'apport diagnostic des techniques d'imagerie moderne (IRM, TDM, échographie) et les indications thérapeutiques.

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Abstract

Trochanteric tuberculosis represents less than 2% of all musculo-squeletal tuberculosis. The diagnosis is difficult especially if abscess and fistula are missing. The authors report three cases of trochanteric tuberculosis. The diagnosis was established, respectively, 4, 9 months and 1 year after the beginning of the symptoms. The tuberculosis was plurifocal in all cases. Diagnosis was based on the presence of caseum granuloma in the first case, positive Lowenstein culture in the second case and on clinical and paraclinical arguments in the third one. Healing was obtained after medical treatment alone. The authors discuss the potential role of the newer imaging modalities in diagnosis of trochanteric tuberculosis and the indications of medical and surgical treatment.

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Mots clés : Tuberculose ostéo-articulaire, Trochantérite, IRM

Keywords : Osteo-articular tuberculosis, Greauter trochanter, RMI


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© 2005  Publicado por Elsevier Masson SAS.
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Vol 72 - N° 9

P. 847-850 - octobre 2005 Regresar al número
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  • Ostéomalacie hypophosphorémique acquise associée à un myélome multiple
  • Javier Narvaez-Garcia, Eva Domingo-Domenech, Jose A. Narvaez, Joan M Nolla, José Valverde
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