Les auteurs rapportent deux cas de péritonites secondaires à la perforation d'une anse jéjunale par une arête de poisson. Le tableau clinique évoquait une sigmoïdite diverticulaire chez le premier patient et une perforation d'ulcère duodénal chez le second. Le diagnostic a été, à chaque fois, corrigé par la visualisation de l'arête de poisson et de la perforation digestive au scanner spiralé abdominal. Lors de la laparotomie, la perforation était retrouvée en amont d'anses jéjunales adhérentes à un filet prothétique non résorbable intra-abdominal chez le premier patient et au niveau d'une anse jéjunale normale chez la seconde patiente. La perforation a été suturée et le filet retiré dans un cas, et une courte résection a été nécessaire dans l'autre cas. Les évolutions postopératoires ont été favorables. Ces observations sont l'occasion de discuter des différents sites de perforation digestive déjà décrits avec des arêtes de poisson et de rechercher qu'elles ont pu être les causes favorisantes chez nos deux patients.

The authors relate two cases of peritonitis secondary to jejunal perforation by a fish bone. Clinically, the first patient presented signs and symptoms of acute diverticulitis and the second had signs of duodenal perforation. In both cases, the diagnosis was made by the CT-scan revealing a linear radio-opaque object suggestive of a fish bone perforating the jejunum. At laparotomy of the first case, we found a perforation located above several loops of small bowel densely adhered to the nonabsorbable intra-abdominal mesh. Removal of the fish bone, suture of the jejunal perforation, washing and drainage of the abdominal cavity were performed. The mesh was removed and replaced by a polyglycolic acid mesh. In the second case, jejunal perforation occurred in an unaltered small bowel loop and a short intestinal resection was performed. The postoperative course was uneventful for both patients. These clinical cases allow us to discuss the several fish bone perforation site and our patients precipitating factors.