En dehors de l'ostéoporose, les indications des bisphosphonates ont vu leur champ d'application croître considérablement ces dernières années pour le traitement des maladies osseuses. Dans certaines indications, parfaitement validées, les bisphosphonates sont devenus le traitement de référence : maladie de Paget, prévention des complications osseuses des ostéolyses malignes. Dans certaines situations, la rareté (dysplasie fibreuse) ou la sévérité (ostéogenèse imparfaite de l'enfant) de l'affection peut justifier une utilisation, sur la base de résultats préliminaires favorables. La troisième catégorie d'indications regroupe de nombreuses affections qui ont fait l'objet de travaux limités, dont les conclusions sont insuffisantes pour valider une utilisation extensive : algodystrophie, rachialgies aiguës dans les suites d'un tassement vertébral, rhumatismes inflammatoires chroniques en dehors d'un traitement cortisonique...

Apart from postmenopausal and glucocorticoid-induced osteoporosis, bisphosphonates have been increasingly used during the last decade in the treatment of several bone diseases. For some well-established indications, bisphosphonates are nowadays the first choice medication: Paget's disease, prevention of bone complications in tumoral osteolysis (multiple myeloma, metastatic carcinomas). In some selected patients, the scarcity (fibrous dysplasia) or severity (osteogenesis imperfecta) of the disease, as well as promising data in the literature, justify such a treatment. By contrast, there are many non validated indications, in which the use of bisphosphonates should not be recommended on the basis of our current knowledge: algoneurodystrophy, acute pain syndrome following a vertebral crush fracture, non corticosteroid-treated inflammatory arthritides...