Les techniques laparoscopiques ont révolutionné la chirurgie abdominale et entraîné une adaptation de la prise en charge anesthésique. Les modifications physiologiques générées par le pneumopéritoine sont minimes pour des pressions ne dépassant pas 12 mmHg, ce qui rend les contre-indications absolues rares. Un très grand nombre d'interventions de chirurgie digestive peuvent maintenant être réalisées par laparoscopie mais l'avantage de celle-ci par rapport aux techniques conventionnelles n'est pas toujours évident et reste, pour un certain nombre d'indications, encore discuté. L'anesthésie générale est le plus souvent proposée avec intubation orotrachéale et ventilation contrôlée. Dans la période postopératoire, une analgésie multimodale, combinant l'administration intrapéritonéale d'anesthésiques locaux avec des opiacés et des anti-inflammatoires non stéroïdiens, est la technique analgésique de choix. L'utilisation des sétrons permet un bon traitement prophylactique des nausées et vomissements postopératoires qui sont relativement fréquents. Les interventions laparoscopiques pour traiter les reflux gastro-œsophagiens sont des interventions où le risque de complications est fréquent, notamment par perforation œsophagienne ou survenue de pneumothorax. Les principaux problèmes posés par la chirurgie colique sont liés à sa durée, avec un risque d'hypothermie, de diffusion du protoxyde d'azote et de complications liées à la position. La chirurgie laparoscopique est maintenant largement proposée aux patients obèses, notamment pour la chirurgie bariatrique.