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Apport de l'échographie doppler pour la gynécologie - 01/01/06

[69-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-1064(06)39023-8 
H. Marret a,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, PhD, F. Tranquart b : Professeur des Universités, praticien hospitalier, PhD, S. Sauget a : Praticien hospitalier, L. Vinatier a : Interne en gynécologie, J. Lansac a : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Groupement de gynécologie, obstétrique, médecine fœtale et reproduction humaine, Hôpital Bretonneau, 2, boulevard Tonnelé, 37044 Tours cedex 1, France 
b Groupement d'imagerie médicale, service de médecine nucléaire et ultrasons, Hôpital Bretonneau, 2, boulevard Tonnelé, 37044 Tours cedex 1, France 

*Auteur correspondant.

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Artículo archivado , publicado en el tratado Gynécologie

Résumé

Le doppler s'est ajouté à l'examen ultrasonore morphologique donnant accès à l'étude de la vascularisation des organes ou des tumeurs du pelvis féminin. L'objectif de cette mise au point est de décrire les bénéfices du doppler pour ces indications et d'en évaluer les perspectives. La pathologie tumorale ovarienne bénéficie du doppler, premièrement par l'analyse morphologique de la vascularisation décrivant l'intensité et la localisation de celle-ci ; ces paramètres sont des éléments désormais indispensables pour tout examen échographique. Deuxièmement, l'analyse des flux intravasculaires permet également la différenciation entre pathologies bénignes et malignes, mais il existe des chevauchements autour des valeurs-seuils en limitant la puissance. L'apport de la quantification et de la troisième dimension pour les premiers et des produits de contraste ultrasonore pour les seconds permettra d'en augmenter la précision. Concernant la pathologie utérine, l'apport de la cartographie doppler et l'analyse des flux là aussi est un examen capital pour la description et la discrimination de la pathologie bénigne, fibrome, polype, adénomyome, ou de la pathologie maligne, cancer de l'endomètre ou du col utérin, choriocarcinome, ou sarcome. Mais le doppler est également utile pour la fertilité : cartographie ovarienne et utérine et mesure des flux des artères utérines ou des artères du stroma ovarien sont corrélées avec les taux de grossesse notamment dans un contexte de procréation médicale assistée. Au total, l'échographie doppler est désormais indispensable et de pratique courante pour la physiologie et la pathologie gynécologiques.

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Mots clés : Doppler, Power doppler, Cancer de l'utérus, Fibrome, Cancer de l'ovaire, Kyste ovarien, Échographie doppler, Procréation médicalement assistée

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