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Allergie immédiate aux corticoïdes - 01/01/02

J.L.  Bourrain * *Correspondance et tirés à part

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Resumen

Il est maintenant bien connu que les corticostéroïdes peuvent induirent des réactions allergiques. Les eczémas de contact aux dermocorticoïdes sont à la fois les allergies les plus fréquentes et les mieux connues. En revanche, les manifestations immédiates, anaphylactiques ou anaphylactoïdes sont tout à fait exceptionnelles. Les patients asthmatiques, intolérants à l'aspirine ainsi que les insuffisants rénaux seraient, d'après les publications, les plus à risque de tels accidents. Les symptômes rapportés sont des bronchospasmes, des urticaires, des angio-oedèmes, voire de véritables chocs. Les mécanismes ne sont pas toujours très clairs, et la nature anaphylactique n'est le plus souvent pas prouvée. Les molécules en causes sont très diverses, celles qui sont le plus souvent incriminées sont l'hydrocortisone, la méthylprednisolone et les formes esters. Les intradermoréactions paraissent être la méthode diagnostique la plus fiable. Enfin, Il faut savoir que les allergies aux conservateurs sont plus fréquemment en cause que les corticoïdes eux-mêmes.

Mots clés  : allergie ; choc anaphylactoïde ; anaphylaxie ; corticostéroïde.

Abstract

It is now well known that glucocorticoids could induce allergic symptoms. Contact dermatitis induced by topical glucocorticoids is the most frequent manifestation. Immediate symptoms, by anaphylaxis or anaphylactoid mechanisms, are exceptional. Patients with asthma, nonsteroid anti-inflammatory intolerance and renal failure are risk factors for immediate allergy to glucocorticoids. The symptoms are asthma, urticaria, angioedema or shock. Hydrocortisone, methylprednisolone and esters are the most often accused. Diagnosis is based on the results of intradermic tests. But allergy to the preservatives are most frequent than glucocorticoid allergy.

Mots clés  : allergy ; anaphylactoid shock ; anaphylaxis ; corticosteroid.

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Vol 42 - N° 1

P. 57-60 - janvier 2002 Regresar al número
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