Troubles de la déglutition de l'adulte. Prise en charge diagnostique et thérapeutique - 01/01/06
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Résumé |
Les troubles de la déglutition concernent tout ce qui altère le processus physiologique amenant le contenu buccal à l'oesophage puis à l'estomac tout en assurant la protection des voies respiratoires. Les atteintes des temps initiaux concernant le passage du carrefour aérodigestif et du sphincter supérieur de l'oesophage correspondent aux dysphagies hautes. Les tumeurs de l'axe pharyngo-oesophagien et les affections neurologiques sont des causes majeures de ces troubles qui les révèlent fréquemment. Devant un trouble de la déglutition révélateur, l'examen oto-rhino-laryngologique et la fibroscopie oesophagienne sont les deux examens étiologiques qui permettent de détecter une tumeur. L'examen neurologique permet de détecter une maladie neurologique. L'exploration fonctionnelle repose avant tout sur l'observation de la déglutition, la nasofibroscopie au cours de la déglutition et le radiocinéma quand l'observation du sphincter supérieur de l'oesophage est nécessaire. Les manométries ont une place dans les troubles moteurs du corps de l'oesophage mais explorent mal le temps pharyngé et le sphincter supérieur. Les traitements disponibles sont la diététique pour adapter les textures des aliments, la rééducation, les techniques d'alimentation non orale, les chirurgies à visée fonctionnelle (myotomie du cricopharyngien) ou palliatives.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots clés : Déglutition, Dysphagie, Fausses routes, Fibroscopie de la déglutition, Zenker, Sphincter supérieur de l'oesophage, Myotomie du cricopharyngien, Pathologie neuromusculaire
Esquema
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