Les fruits de la famille des rosacées, en particulier la pomme et la pêche, sont fréquemment responsables d'allergies alimentaires. Les manifestations cliniques de ces allergies sont différentes en fonction de la situation géographique. Dans le cadre du projet SAFE (QLK1-CT-2000-01394) financé par la Communauté européenne, la pomme a été choisie comme modèle pour étudier les relations entre le mode de présentation clinique et le profil de sensibilisation aux allergènes des rosacées. L'étude a porté sur 389 patients allergiques à la pomme provenant de quatre régions différentes d'Europe : Pays-Bas (Utrecht), Autriche (Vienne), Italie du Nord (Milan), Espagne centrale (Madrid). Deux profils différents d'allergie à la pomme ont été mis en évidence en Europe : l'un aux Pays-Bas, en Autriche et chez la majorité des patients (90 %) d'Italie du Nord ; l'autre en Espagne et chez une minorité des patients italiens (10 %). Les patients originaires des régions où les pollens de bouleau sont présents deviennent allergiques au pollen de cet arbre et à son allergène majeur Bet v 1 après exposition par voie respiratoire : l'allergie à la pomme apparaît plus tard comme la conséquence de la réactivité croisée entre Bet v 1 et Mal d 1. En Espagne, l'allergie à la pomme est le résultat d'une sensibilisation primaire à la pêche et à son allergène majeur Pru p 3, l'allergie à la pomme étant ensuite la conséquence d'une réactivité croisée entre les protéines de transfert lipidique Pru p 3 et Mal d 3.

Fruit of the Rosaceae family, in particular apples and peachs, are frequent causes of food allergy. The clinical manifestations of these allergies differ as a function of geographic location. In the context of the SAFE project (QLK1-CT-2000-01394), financed by the European Community, the apple has been chosen as a model for the study of the relationship between the clinical presentation and the profile of sensitivity to Rosaceae allergens. This study included 389 patients allergic to apples and who live in four European regions: the Netherlands (Utrecht), Austria (Vienna), northern Italy (Milan) and central Spain (Madrid). Two different profiles of apple allergy were found in Europe: one in the Netherlands, Austria and in most of the patients (90%) in northern Italy, the other in Spain and in a minority (10%) of the Italians patients. Patients coming from regions where birch pollen is present become allergic to this pollen and to its major allergen Bet v 1 through contact via the respiratory tract; allergy to apple begins later as a consequence of cross-reactivity between Bet v 1 and Mal d 1. In Spain, allergy to apple is a result of primary sensitization to peach and its major allergen Pru p 3, subsequent allergy to apple being the consequence of cross-reactivity between lipid transfer proteins Pru p 3 and Mal d 3.