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Anuria por obstáculo en la vía excretora - 16/08/11

[18-069-E-20]  - Doi : 10.1016/S1761-3310(11)59982-7 
F. Sallusto a : Praticien hospitalier, C. Deruelle b : Praticien hospitalier, V. Joulin b : Praticien hospitalier, G. Fournier b : Professeur des Universités, chef de service, A. Valeri b,  : Professeur des Universités, chirurgien des Hôpitaux
a Service d'urologie, transplantation rénale, andrologie, CHU Rangueil, 1, avenue Jean-Poulhès, TSA 50032, 31059 Toulouse, France 
b Service d'urologie, CHRU de Brest, Hôpital de la Cavale blanche, boulevard Tanguy-Prigent, 29609 Brest cedex, France 

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Resumen

La anuria por obstáculo en la vía excretora se define como la detención total o casi total de la diuresis con vejiga vacía, causada por una obstrucción a cualquier nivel de la vía excretora superior, incluidos los meatos ureterales. Para provocar una anuria, el obstáculo debe ser bilateral o situarse del lado de un riñón anatómica o funcionalmente único. Se trata de una urgencia urológica, puesto que la anuria obstructiva lleva a una insuficiencia renal aguda con riesgo para la vida del paciente. Cuando existe anuria, se empieza por descartar un origen obstructivo. En la mayoría de los casos se consigue diagnosticar la obstrucción mediante la ecografía del aparato urinario. Las causas más frecuentes son las litiasis, las neoplasias y la fibrosis retroperitoneal. El tratamiento de las anurias obstructivas consta de tres etapas, según el grado de urgencia: el tratamiento de los trastornos metabólicos provocados por la insuficiencia renal aguda, el drenaje de la vía excretora obstruida y el tratamiento de la causa del obstáculo.

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Palabras Clave : Anuria obstructiva, Obstrucción del tracto urinario superior, Anuria posrenal


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