Anestesia en cirugía urológica del adulto - 01/01/04
M.-C. Becq : (Médecin spécialiste en anesthésie-réanimation, praticien hospitalier)
K.-J. Boucebci : (Chef de clinique-assistant en anesthésie-réanimation)
L. Jacob : (Médecin spécialiste en anesthésie-réanimation, professeur des Universités, praticien hospitalier)
Hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75475 Paris cedex 10 France
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Resumen |
Con excepción de la cirugía de la próstata, dirigida a pacientes de edad cada vez más avanzada y expuestos a riesgos de descompensación de una enfermedad cardiovascular o respiratoria preexistente, las intervenciones quirúrgicas del aparato urinario atañen a personas de cualquier edad. Es importante tener en cuenta el peligro de infección, pues se trata de una operación limpia contaminada que requiere de orina preoperatoria estéril y profilaxis con antibióticos. La cirugía laparoscópica ocupa un lugar cada vez más significativo en oncocirugía, ya que permite ahorrar sangre, disminuir el dolor postoperatorio y reducir el tiempo de hospitalización. A pesar de todo, la operación a cielo abierto sigue siendo específica. La posición del paciente en la cirugía renal por lumbotomía favorece el desarrollo de complicaciones cardíacas y respiratorias. En cirugía vesicoprostática han de conocerse bien los distintos tipos de drenaje urinario y los problemas inherentes a las derivaciones. La cirugía endoscópica ocupa un lugar preponderante en el tratamiento de las hipertrofias benignas de la próstata, los tumores de la vejiga y las litiasis. Uno de los peligros consiste en la absorción del líquido de irrigación. Sin embargo, el uso reglamentado de la glicocola debería hacer desaparecer el síndrome clínico de resección transuretral de la próstata (síndrome RTUP o TURP syndrome).
"Palabras clave" : Infección urinaria, Nefrectomía, Cistectomía, Prostatectomía radical, Persona de edad avanzada, Síndrome TURP, Laparoscopia, Litotricia extracorpórea, Cirugía endoscópica
Esquema
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