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Anestesia y reanimación en estomatología y en cirugía maxilofacial - 01/01/04

[36-615-C-10]
J.-L. Bourgain : (Chef de service) 
Service d'anesthésie, Institut Gustave Roussy, 39, rue Camille-Desmoulins, 94800 Villejuif  France
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Resumen

Los problemas específicos de la anestesia en estomatología y en cirugía maxilofacial giran en torno al mantenimiento de la permeabilidad de las vías respiratorias. Para ello, se tienen en cuenta las dificultades previsibles de intubación, las limitaciones quirúrgicas y el estado funcional de las vías respiratorias durante el período postoperatorio. La utilización de algoritmos adaptados a la situación es indispensable, tanto para la intubación como para el mantenimiento de la oxigenación. El riesgo de obstrucción de las vías respiratorias superiores justifica que se tomen medidas de prevención: fijación de la lengua o, más frecuentemente, traqueotomía transitoria. El bloqueo maxilar requiere que la permeabilidad de las vías sea adecuada, que se prevengan los vómitos y que sea posible eliminar el bloqueo rápidamente. En esta cirugía, que suele ser funcional, es importante evitar las transfusiones sanguíneas. A menudo es eficaz adoptar una estrategia de economía transfusional que asocia varias técnicas. La prescripción de antiinflamatorios (especialmente no esteroideos) es la base de la anestesia postoperatoria. La profilaxis antibiótica sigue el consenso definido en cada país.



"Palabras clave" : anestesia, estomatología, odontología, cirugía maxilofacial, intubación difícil, transfusión, profilaxis antibiótica.

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