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Apendicitis y peritonitis apendicular en el niño - 01/01/05

[4-018-Y-10]  - Doi : 10.1016/S1245-1789(05)45000-3 
G. Podevin : Praticien hospitalier, chirurgien pédiatre, M. Barussaud : Interne de chirurgie, M.-D. Leclair : Chef de clinique, chirurgien pédiatre, Y. Heloury  : Professeur, chef du service de chirurgie infantile
Service de chirurgie infantile, HME, CHU Hôtel Dieu, 7, quai Moncousu, 44093 Nantes cedex, France 

*Responsable de la correspondencia.

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Resumen

La apendicectomía es la primera intervención digestiva en el niño. Sin embargo, a pesar de su frecuencia, en ocasiones resulta difícil establecer el diagnóstico formal de apendicitis o de peritonitis apendicular. Además, la morbilidad por esta afección es relativamente importante. El diagnóstico se basa esencialmente en la exploración física y en pruebas de laboratorio sencillas (hemograma y proteína C reactiva), que se repiten si es necesario. La ecografía y la tomografía computarizada se reservan para las dudas diagnósticas. Una vez establecido el diagnóstico, el tratamiento de referencia es la apendicectomía, mediante laparotomía o laparoscopia, asociada a antibioticoterapia adecuada a la gravedad de la infección. Las apendicitis, sobre todo si se perforan, pueden complicarse con abscesos de pared o abscesos intraperitoneales, que se tratan con antibioticoterapia eventualmente asociada a drenaje quirúrgico o percutáneo.

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Palabras Clave : Apendicitis, Apendicectomía, Absceso intraperitoneal, Peritonitis, Niño


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