La dieta desempeña un papel fundamental en el tratamiento de las nefropatías infantiles. Ha de seguirse una dieta pobre en sodio en casos que puedan provocar o que provoquen una retención del mismo, como el síndrome nefrótico o las glomerulonefritis en general. Dicha dieta puede variar según el contenido de sodio de los alimentos incluidos. Adquiere un especial interés en el lactante con insuficiencia renal debido a la anorexia y a los trastornos digestivos que exigen la implantación de una sonda nasogástrica o gastrostomía con el fin de proporcionarle los aportes energéticos suficientes. Las recomendaciones dietéticas en la insuficiencia renal crónica han evolucionado a lo largo de los últimos años. En la actualidad, la restricción proteica no es tan estricta como en el pasado, aunque sí se dan indicaciones sobre el aporte proteico según el grado de la insuficiencia renal y la edad. Estas recomendaciones se situan, en general, muy por encima del mínimo necesario estimado por los expertos para cada franja de edad, dados los hábitos alimenticios occidentales. La limitación del aporte de proteínas colabora en la disminución de la concentración de fósforo y de acidez, pero aún se cuestiona su capacidad para frenar el deterioro de la función renal. Deben tomarse otras medidas complementarias ante una insuficiencia renal: reducción del potasio si el aclaramiento renal disminuye por debajo de 20 ml/min, así como control del aporte de agua y sodio. En este artículo se exponen ejemplos de dietas, su aplicación práctica, la dieta en la diabetes insípida nefrogénica y en algunas litiasis metabólicas.

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