La quimioprofilaxis antipalúdica es esencial para la protección frente al paludismo durante un viaje. Sus modalidades varían en función del nivel de cloroquinorresistencia. En las zonas de cloroquinosensibilidad (grupo 1 de la clasificación del Cuadro I, utilizada en Francia), se recomienda en el niño la cloroquina a dosis de 1,5 mg/kg/día desde el día de la partida hasta las cuatro semanas posteriores al regreso. La tolerancia del producto es buena. En las zonas de cloroquinorresistencia moderada (grupo 2), se recomienda la asociación cloroquina + proguanilo o la asociación atovacuona + proguanilo. La primera de estas asociaciones no puede emplearse en niños con un peso inferior a 50 kg a las dosis comercializadas para adultos (100 mg de cloroquina + 200 mg de proguanilo). Por debajo de ese peso, hay que reemplazarla por la administración de cloroquina (1,5 mg/kg/d) y de proguanilo (3 mg/kg/d), que debe proseguirse hasta un mes después del regreso. La asociación atovacuona-proguanilo dispone de una presentación pediátrica utilizable a partir de los 10 kg (1 comprimido pediátrico/10 kg/d). Sólo debe continuarse una semana después del regreso. Su tolerancia parece mejor que la de la asociación cloroquina-proguanilo y comparable a, o incluso mejor que, la de la mefloquina. En las zonas de cloroquinorresistencia extendida (grupo 3), también es posible utilizar la asociación atovacuona-proguanilo o la mefloquina. Esta última (5 mg/kg/semana) no dispone de presentación pediátrica y debe continuarse tres semanas después del regreso, pero puede administrarse una vez a la semana. Su tolerancia en la profilaxis del niño es buena. La doxiciclina se reserva para determinadas situaciones de riesgo, en el niño mayor de ocho años. Otros fármacos están en estudio, especialmente la tafenoquina, una amino-8 quinoleína, que podría administrarse una vez al mes y mejorar así el cumplimiento terapéutico de los pacientes.