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Vasculitis cutáneas y cutaneosistémicas - 01/01/04

[98-563-A-10]
M.-S. Doutre : (Professeur des Universités, praticien hospitalier) 
Service de dermatologie, hôpital Haut-Lévêque, CHU de Bordeaux, avenue de Magellan, 33604  Pessac cedex France
S. Barete : (Chef de clinique-assistant)
Service de médecine interne II, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital 75651  Paris cedex 13 France
S. Ly : (Dermatologue)
Service de dermatologie, hôpital Haut-Lévêque, CHU de Bordeaux, avenue de Magellan, 33604  Pessac cedex France
C. Francès : (Professeur des Universités, praticien hospitalier)
Service de médecine interne II, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital 75651  Paris cedex 13 France

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Resumen

El término vasculitis por hipersensibilidad se ha empleado con significados diversos desde que se describió por primera vez esta entidad. Actualmente no corresponde a una vasculitis específica, por lo que este término se ha abandonado. Las vasculitis de contacto y alimentarias son raras. Es muy difícil demostrar la responsabilidad de un fármaco en la génesis de las vasculitis; la presencia de anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos no excluye el diagnóstico. La enfermedad de Horton y la arteritis de Takayasu se presentan en pacientes de edades diferentes y afectan principalmente a las arterias de gran calibre. La panarteritis nudosa, la polivasculitis microscópica, el síndrome de Churg-Strauss y la granulomatosis de Wegener son vasculitis sistémicas relativamente bien diferenciadas, cuyo tratamiento ha mejorado en los últimos años. Las crioglobulinemias mixtas tienen con frecuencia una etiología vírica, sobre todo en relación con una infección por el virus de la hepatitis C, y dan lugar a una vasculitis cutaneosistémica crónica con un tropismo por la piel, el riñón y el sistema nervioso. En cuanto a la tromboangitis obliterante, ésta se sitúa en la frontera de las vasculitis, dado que, desde el punto de vista histológico, respeta la pared de los vasos.



"Palabras clave" : Vasculitis cutánea, Vasculitis sistémica, Vasculitis necrosante, Granulomatosis de Wegener, Panarteritis nudosa, Síndrome de Churg-Strauss, Enfermedad de Horton, Arteritis de Takayasu, Polivasculitis microscópica, Crioglobulinemia, Tromboangitis obliterante

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