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Emboles de cristaux de cholestérol simulant une myosite focale - 01/01/01

Pierre  Germain 1 * ,  Chantal  Dumoulin 1 ,  Hadja  Rakatonovao 1 ,  Gabriel  Etienne 1 ,  Laurent  Malterre 1 ,  Sandrine  Bouillot 2 ,  Bernard  Bannwarth 1 ,  Thierry  Schaeverbeke 1 ,  Joël  Dehais 1 *Correspondance et tirés à part

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Resumen

Les manifestations thrombotiques liées aux emboles de cristaux de cholestérol sont habituellement accompagnées de signes cutanés. Nous rapportons l'observation d'une myosite isolée du mollet chez un homme de 58 ans, originale par l'absence de manifestations dermatologiques spécifiques. Le bilan étiologique s'est avéré négatif. L'évolution était spontanément favorable. Les signes cliniques des emboles de cristaux de cholestérol sont polymorphes. Classiquement, les atteintes cutanées, rénales et ophtalmologiques figurent au premier plan. Des formes généralisées peuvent en imposer pour une pathologie systémique. Le diagnostic est histologique. La thérapeutique est symptomatique, les anti-agrégants plaquettaires sont discutés. Néanmoins le rôle aggravant des thérapeutiques anticoagulantes est reconnu.

Mots clés  : emboles de cristaux de cholestérol ; myosite.

Abstract

Cholesterol crystal embolization usually produces characteristic skin lesions. We report a case responsible for myositis of the calf without suggestive skin lesions. The outcome in this 58-year-old patient was spontaneously favorable. Cholesterol crystal embolization can produce a range of clinical symptoms, with the skin, kidneys, and eyes being the most common targets. Generalized forms can result in systemic disease. The diagnosis rests on histological findings, and the treatment is symptomatic. Anticoagulants have been shown to worsen the manifestations, whereas antiplatelet therapy may be useful.

Mots clés  : cholesterol crystal embolization ; myositis.

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Vol 68 - N° 5

P. 451-453 - mai 2001 Regresar al número
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