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Dégénérescence discale et hernie discale : rôle des contraintes mécaniques - 01/01/01

François  Rannou 12 * ,  Maïté  Corvol 2 ,  Michel  Revel 1 ,  Serge  Poiraudeau 12 *Correspondance et tirés à part

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Resumen

Ce travail se propose de passer en revue les travaux expérimentaux portant sur le rôle des contraintes mécaniques dans la survenue de la dégénérescence discale et de la hernie discale. Des stimulations mécaniques simples de segments fonctionnels vertébraux ne peuvent entraîner l'apparition d'une hernie discale. Seules les stimulations mécaniques complexes associant une flexion antérieure du rachis couplée à une latéroflexion, puis à une compression violente peuvent induire la formation d'une hernie discale postérieure. La dégénérescence du disque intervertébral semble influer sur l'apparition d'une hernie discale postérieure ou d'un bombement discal foraminal. Par ailleurs, la stimulation mécanique directe du tissu ou des cellules discales génèrent des réponses métaboliques et cellulaires complexes aboutissant à une modulation qualitative et quantitative des protéines matricielles discales. Ainsi se développe la conception d'une intrication de facteurs physiques et métaboliques dans la survenue de la pathologie discale.

Mots clés  : chondrocyte ; contrainte mécanique ; dégénérescence discale ; disque ; disque intervertébral ; hernie discale ; lombalgie.

Abstract

Experimental studies on the role for mechanical stresses in the genesis of disk degeneration and herniation are reviewed. Simple mechanical stimulations of functional vertebral segments cannot cause a disk herniation: a complex mechanical stimulation combining forward and lateral bending of the spine followed by violent compression is needed to produce posterior herniation of the disk. Intervertebral disk degeneration seems to influence the development of posterior disk herniation or foraminal disk protrusion. Furthermore, direct mechanical stimulation of the disk tissue or cells generates complex metabolic and cellular responses that lead to qualitative and quantitative modulation of disk matrix proteins. Thus, it is becoming increasingly likely that physical and metabolic factors act in concert to produce disk herniation.

Mots clés  : chondrocyte ; disk degeneration ; disk herniation ; intervertebral disk ; low back pain ; mechanical stimulation.

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Vol 68 - N° 10-11

P. 908-912 - novembre 2001 Regresar al número
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  • Biochimie, biologie et physiologie du disque intervertébral
  • Susan R.S. Bibby, Deborah A. Jones, Robert B. Lee, Jing Yu, Jill P.G. Urban
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  • Dégénérescence discale et hernie discale : rôle des métalloprotéases et des cytokines
  • Laurent Grange, Philippe Gaudin, Candice Trocme, Xavier Phelip, Françoise Morel, Robert Juvin

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