La thérapie génique offre l'avantage d'une administration ciblée et continue d'un facteur thérapeutique au sein même de l'articulation. Parmi les cibles privilégiées, outre les cytokines, les inhibiteurs des métalloprotéases, les molécules de costimulation de l'angiogenèse sont abordées dans cette revue. Le transfert de gène permet également d'inhiber les cascades biologiques intracellulaires (apoptose, signalisation, différenciation cellulaire). Si les premiers essais de thérapie génique de phase I ex vivo dans la polyarthrite confirment la faisabilité, une approache in vivo nécessite une amélioration des vecteurs.

New therapeutic targets in rheumatoid arthritis. Gene therapy has the significant advantage of providing targeted and continuous administration of a therapeutic agent within the joint. A number of targets of choice are discussed, including cytokines, metalloproteinase inhibitors, and angiogenesis costimulators. Gene transfer can also be used to inhibit intracellular biological cascades (apoptosis, signal transduction, cell differentiation). Preliminary, Phase I ex vivo studies have confirmed the feasibility of gene therapy in rheumatoid arthritis. Vectors will have to be improved before in vivo studies are performed.