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Pancréatectomies céphaliques et isthmiques avec préservation duodénale - 24/08/11

[40-880-F]  - Doi : 10.1016/S0246-0424(11)46430-X 
A. Sauvanet  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de chirurgie hépatobiliaire et pancréatique, Pôle des maladies de l'appareil digestif, Hôpital Beaujon, 100, boulevard Général-Leclerc, 92110 Clichy, France 

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Artículo archivado , publicado en el tratado Techniques chirurgicales - Appareil digestif y reemplazado por un artículo más reciente: clic aquí para acceder

Résumé

La duodénopancréatectomie céphalique (DPC), autrefois principalement indiquée pour des tumeurs périampullaires invasives, est actuellement considérée comme une intervention « lourde » parfois excessive, pour des maladies bénignes (pancréatite chronique) ou de malignité réduite (cystadénome et tumeur endocrine essentiellement). La DPC se caractérise en effet par une dissection vasculaire importante, une mortalité « incompressible » de 1 % à 2 %, y compris dans les centres spécialisés, et des troubles fonctionnels immédiats et à distance. Une partie de ces troubles fonctionnels (insuffisance exocrine, diarrhée) est liée à la suppression du duodénum et/ou de la continuité entre la tête du pancréas et le duodénum, et à la modification de la continuité biliodigestive. Ces inconvénients de la DPC ont suscité le développement de nouvelles techniques de pancréatectomies préservant le duodénum.

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Mots clés : Pancréatectomie subtotale, Préservation duodénale, Pancréatectomie céphalique, Intervention de Beger, Pancréatectomie médiane, Anastomose pancréaticodigestive


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