But : Le but de cette étude prospective était d'évaluer la faisabilité et les avantages postopératoires de l'abord laparoscopique dans la colectomie gauche pour maladie diverticulaire.

Patients et méthodes : De janvier 1989 à décembre 1997, parmi les 114 patients opérés électivement pour sigmoïdite ; 56 ont été opérés par laparoscopie et ont fait l'objet de cette étude. Les paramètres suivants ont été recueillis et analysés de façon prospective : sexe, âge, poids, taille, score ASA, durée opératoire, durée d'hospitalisation, durée des traitements antalgiques, durée de l'iléus postopératoire, morbidité et mortalité.

Résultats : Le sex-ratio était de 1,7 en faveur des femmes (35 femmes/21 hommes). L'âge moyen était de 59 ans (34-81 ans). Vingt-neuf patients étaient ASA 1 et 27 ASA 2. La mortalité postopératoire a été nulle, la morbidité de 16 % (n = 9). Aucune complication spécifique de l'abord laparoscopique n'a été observée. Le taux de conversion en laparotomie a été de 14 % (n = 8). La durée opératoire moyenne a été de 300 minutes (200-600 minutes). La durée de l'ileus postopératoire a été en moyenne de 2,4 jours et la durée d'hospitalisation de 9,4 jours.

Conclusion : La faisabilité des résections coliques électives coelio-assistées pour maladie diverticulaire est supérieure à 80 % avec une mortalité nulle et une morbidité comparable à celle de la chirurgie conventionnelle.

Elective laparoscopic-assisted sigmoidectomy for diverticulitis. Prospective study of 56 cases.

Objective: The aim of this prospective study was to assess the feasability and postoperative advantages of the laparoscopic-assisted elective colectomy for diverticular disease.

Patients and methods: From january 1989 to december 1997, among the 114 patients electively operated on for diverticulitis, 56 patients were treated by laparoscopic approach. Evaluated parameters included: gender, age, weight, size, ASA score, operating time, duration of hospital stay, of analgesic treatment, and of postoperative ileus, morbidity and mortality rate.

Results: The study group consisted of 35 women and 21 men. Mean age was 59 years (34-81 years); 29 patients were ASA 1 and 27 ASA 2. Overall postoperative mortality rate was 0% and morbidity rate 16 % (n = 9). There were no complications directly related to laparoscopic technique.The conversion rate was 14 % (n = 8). Mean operating time was 300 min (200-600 min). Mean duration of postoperative ileus was 2.4 days. Mean duration of hospital stay was 9.4 days.

Conclusion: This study demonstrates the feasability of elective laparoscopic-assisted colonic resection for diverticular disease in more than 80% of cases with a postoperative morbidity and mortality rate comparable to those of conventional surgery.