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Démarche diagnostique et thérapeutique devant une suspicion de syndrome d'apnées obstructives du sommeil - 01/01/06

[6-0645]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(06)34162-2 
J.-C. Meurice
Centre hospitalier universitaire de Poitiers, 2, rue de la Milétrie, BP 577, 86021 Poitiers cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) représente un facteur de risque cardiovasculaire justifiant un dépistage systématique en présence d'une hypersomnie diurne et de ronflements, plus particulièrement chez les sujets porteurs d'une surcharge pondérale. La réalisation d'un enregistrement polysomnographique, à domicile ou au Laboratoire du sommeil, permet la confirmation du diagnostic, l'analyse du retentissement sur la qualité du sommeil et de l'importance des désaturations nocturnes. Les mesures hygiénodiététiques représentent la première étape du traitement. Les techniques chirurgicales otorhinolaryngologiques s'adressent avant tout au traitement du ronflement. La ventilation en pression positive continue (PPC) représente le traitement le plus efficace du SAOS et de ses complications. Elle nécessite d'être utilisée toutes les nuits, 5 à 6 heures par nuit. Les prothèses d'avancement mandibulaire sont une alternative thérapeutique satisfaisante, plus particulièrement en cas d'échec de la PPC et de SAOS modéré.

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Mots clés : SAOS, Complications cardiovasculaires, Ronflement, Pression positive continue, Prothèse d'avancement mandibulaire

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