La reconstrucción vaginal con colgajo perforante epigástrico inferior profundo (DIEP, deep inferior epigastric perforator) es el resultado final de los recientes progresos técnicos de obtención de colgajos con vasos perforantes. Este método permite usar tejidos de buena calidad, conservando al mismo tiempo la pared abdominal. La calidad y el volumen de los tejidos son especialmente útiles en los casos de radioterapia y en las extirpaciones pélvicas ampliadas. En este artículo se exponen con detalle el diseño preoperatorio y los gestos técnicos, así como el postoperatorio y las posibles complicaciones. Esta técnica se presenta en la actualidad como una intervención segura que debe convertirse en un procedimiento de elección en las reconstrucciones vaginales tras la pelvectomía anterior o total.