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Une névrite optique bilatérale : manifestation inaugurale d'un syndrome de Gougerot-Sjögren primitif - 01/01/06

Doi : 10.1016/j.rhum.2005.05.016 
Lamiaa Essaadouni a, , Nissrine Louhab b, Badia Belaabidia c, Najib Kissani b
a Service de médecine interne, CHU Mohamed-VI, hôpital Ibn-Tofail, Marrakech, Maroc 
b Service de neurologie, CHU Mohamed-VI, hôpital Ibn-Tofail, Marrakech, Maroc 
c Laboratoire d'anatomopathologie, CHU Mohamed-VI, hôpital Ibn-Tofail, Marrakech, Maroc 

Auteur correspondant. Avenue Essaada-Menara, immeuble 157, entrée 1, appartement 9, 40000 Marrakech, Maroc.

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Résumé

La névrite optique rétrobulaire (NORB) est une complication rare au cours du syndrome de Gougerot-Sjögren primitif (SGS), elle est exceptionnellement révélatrice. Nous rapportons l'observation d'une patiente de 50 ans, hospitalisée pour le bilan étiologique d'une NORB bilatérale, révélée par une baisse de l'acuité visuelle, l'IRM encéphalique a objectivé une atteinte bilatérale des deux nerfs optiques. L'interrogatoire a révélé l'existence d'une xérostomie, xérophtalmie et d'une xérorhinie. Le bilan biologique a montré une hypergammaglobulinémie polyclonale, et des anticorps anti-SSA et anti-SSB positifs. La biopsie des glandes salivaires accessoires a objectivé une sialadénite lymphocytaire grade 3 de Chisholm. Le diagnostic d'une NORB dans le cadre d'un SGS est retenu. L'évolution sous corticothérapie par bolus de méthylprednisolone a permis l'amélioration partielle de l'atteinte ophtalmologique. Cette observation illustre l'intérêt de rechercher un SGS latent dans le bilan étiologique d'une NORB et met l'accent sur les exceptionnelles lésions IRM du nerf optique.

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Mots clés : Névrite optique, IRM, Syndrome de Gougeot-Sjögren

Keywords : Optic neuritis, MRI, Sjogren's syndrome


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Vol 73 - N° 7

P. 757-759 - juillet 2006 Regresar al número
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