L'adénocarcinome pancréatique garde un mauvais pronostic, avec un taux de survie à cinq ans inférieur à 5 %. La résection pancréatique, qui reste le traitement de référence, n'est réalisable que chez moins de 10 % des patients. Après résection, la médiane de survie est voisine de douze mois. La chimioradiothérapie concomitante, utilisée comme traitement adjuvant, semblerait améliorer la survie et fait l'objet d'une étude randomisée en cours. La chimioradiothérapie néoadjuvante est une approche nouvelle qui a pour but d'allonger la survie des patients et d'augmenter le taux de résécabilité chez les patients porteurs d'une tumeur considérée comme non résécable d'emblée. Enfin, les données disponibles concernant la radiothérapie peropératoire sont exposées.

Concomitant chemoradiation and intraoperative radiotherapy in pancreatic adenocarcinoma.

The prognosis of pancreatic adenocarcinoma remains poor, with a 5-year survival rate lower than 5 %. Resection, the gold standard treatment, can be performed in less than 10 % of patients. Following surgery, the median survival is 12 months. Concomitant chemoradiation, as an adjuvant treatment could be superior to surgery alone, in terms of survival ; controlled trials are currently performed. Neoadjuvant chemoradiation is a new approach, potentially able to increase survival and resection rate. Finally, current data regarding intraoperative irradiation are exposed.