En cas d'occlusion complète du tronc coeliaque la vascularisation hépatosplénique est assurée par l'artère mésentérique supérieure. Une duodénopancréatectomie céphalique interrompant cette circulation suppléante, expose ainsi le patient à une ischémie hépatique et à des lâchages anastomotiques. À côté des différentes techniques de revascularisation du tronc coeliaque, la préservation de l'artère gastroduodénale et des arcades pancréaticoduodénales peut être utile dans certains cas. L'observation présentée concernait une femme de 58 ans ayant une tumeur bénigne de la tête du pancréas et une occlusion du tronc coeliaque imparfaitement corrigée, chez laquelle la duodénopancréatectomie céphalique a été réalisée en préservant l'artère gastroduodénale et les arcades pancréaticoduodénales.

In the case of complete occlusion of the coeliac trunk, the hepatic and splenic arterial blood supply is ensured by the superior mesenteric artery. Interruption of this collateral circulation by pancreaticoduodenectomy carries a risk of hepatic ischaemia and anastomotic leaks. In addition to the various techniques of coeliac trunk revascularization, preservation of the gastroduodenal artery and pancreaticoduodenal arcades may help to preserve the arterial blood supply. The authors report the case of a 58-year-old female with a benign tumour of the pancreatic head and partially corrected coeliac trunk occlusion. Pancreaticoduodenectomy was performed with preservation of the pancreaticoduodenal arcades and gastroduodenal artery.