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Poliradicolonevrite acuta: la sindrome di Guillain-Barré - 31/08/11

[5-1021]  - Doi : 10.1016/S1634-7358(11)59977-2 
D. Orlikowski , T. Sharshar
Service de réanimation, Hôpital Raymond Poincaré, 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France 

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Resumen

La sindrome di Guillain-Barré (SGB) è la prima causa di paralisi acuta progressiva nei paesi industrializzati dalla scomparsa della poliomielite. La sua diagnosi rimane essenzialmente clinica. È una malattia evolutiva, e un esame neurologico accurato e ripetuto permette, il più delle volte, di confermare la diagnosi e di giudicare l'evolutività della malattia e, quindi, la sua gravità potenziale. Gli esami diagnostici sono utili soprattutto per escludere un'altra patologia, in particolare una meningoradicolite con la puntura lombare e un interessamento midollare con una risonanza magnetica (RM). Un elemento essenziale della gestione è l'identificazione dei pazienti a rischio di sviluppare un'insufficienza respiratoria acuta. L'altro risvolto terapeutico è la scelta tra scambi plasmatici e immunoglobuline G endovenose.

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Parole chiave : Poliradicoloneuropatia acuta, Insufficienza respiratoria acuta, Scambi plasmatici, Immunoglobuline endovenose


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