Position de consensus: apport des examens biologiques dans le diagnostic de surentraînement - 06/12/06

Doi : 10.1016/j.scispo.2006.09.002

V.-A. Bricout ^a,^⁎ , M. Guinot ^a, M. Duclos ^d, N. Koulmann ^b, B. Serrurier ^b, J.-F. Brun e, P. Flore ^a, J.-C. Chatard ^c, X. Bigard ^b, A. Favre-Juvin ^a
^a Service EFCR, unité fonctionnelle de recherche clinique, biologie et médecine du sport, CHU Sud, BP 185, avenue de Kimberley, 38042 Grenoble cedex 09, France
^b Département des facteurs humains, CRSSA, avenue des Maquis-du-Grésivaudan, La-Tronche, France
^c Laboratoire de physiopathologie de l'exercice et du handicap, faculté de médecine, Saint-Étienne, France
^d Service de médecine du sport et d'explorations fonctionnelles, CHU de Clermont-Ferrand, Clermont-Ferrand, France
^e Université Montpellier-I, et CERAMM CHU Lapeyronie, Montpellier, France

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Apporter au travers d'une position de consensus, un outil complémentaire à celui de l'examen clinique pour le médecin du sport, et connaître les indications et les limites de la prescription des examens biologiques de repos chez le sportif présentant des signes cliniques évocateurs de surentraînement.

Actualités

Une position de consensus a été rédigée à la suite d'une revue de la littérature portant sur les aspects hormonaux, hématologiques, immunologiques et métaboliques des états de surentraînement et de l'expérience clinique personnelle des auteurs. L'examen clinique et en particulier l'interrogatoire préalable sont indispensables avant toute prescription biologique. Les conditions préanalytiques et analytiques de prélèvements doivent être connues et standardisées. Les règles de prescription des examens biologiques sont discutées pour répondre aux questions suivantes: pourquoi prescrire? Quand et comment prescrire? Quels examens prescrire?

Conclusion

Il n'existe pas d'examen biologique pathognomonique de l'état de surentraînement. En revanche, certains examens biologiques nous paraissent pertinents pour réaliser le diagnostic différentiel et/ou caractériser les facteurs déclenchant ou favorisant cet état.

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Abstract

Objectives

To provide a complementary tool to clinical examination for the sport physician and to determine the indications and the limits of the prescription of the blood analyses performedat rest in the athletes, who present clinical signs evocative of overtraining.

Curent knowledge

This position of consensus was established following a literature review on the hormonal, haematology, immunological and metabolic aspects, and the personal experience of authors. The clinical examination and particularly the medical interview are essential before any biological application. Pre-analytical and analytical conditions of sampling have to be known and standardized. The rules of biological analysis prescriptions are discussed in order to answer the following questions: Why to prescribe? When and how to prescribe? Which examinations to prescribe?

Conclusion

There is no pathognomonic biochemical analysis relevant to the state of overtraining. However, some of several biological analyses appear relevant to us to carry out the differential diagnosis and/or to characterize the triggering or favouring factors of overtraining.

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Mots clés : Surentraînement, Biologie

Keywords : Overtraining, Biological