Los traumatismos de la uretra posterior suelen ser la consecuencia de traumatismos graves con fractura de la pelvis. La presentación clínica consiste clásicamente en uretrorragia y globo vesical. El tratamiento de urgencia se basa en el drenaje de la orina por vía suprapúbica y en la búsqueda de lesiones traumáticas asociadas (abdominales, óseas, neuroquirúrgicas) que requieren un tratamiento de urgencia. La exploración radiológica de referencia es la uretrocistografía retrógrada, que se practica pocos días después del traumatismo. Ésta permite localizar y clasificar la ruptura uretral. El tratamiento de las rupturas de la uretra ha evolucionado a lo largo de los años. La reparación inmediata a cielo abierto ya no se usa. El catéter suprapúbico se puede dejar en espera de la resorción del hematoma. Una estenosis uretral, que a menudo progresa hasta la obliteración, se produce entonces en todos los casos y deberá ser tratada mediante resección-anastomosis a los 3 meses. Cada vez más, los pacientes se someten a un procedimiento de alineación endoscópica precoz, cuya ventaja es disminuir la incidencia de estenosis uretrales en un 50%. La impotencia sexual y la incontinencia urinaria secundarias al traumatismo y/o al tratamiento se observan en el 20 y el 10% de los casos respectivamente. El seguimiento debe ser regular y prolongado.