La reconstrucción pelviperineal abarca un elevado número de situaciones clínicas y recurre a una amplia variedad de opciones técnicas. El cirujano plástico, en su condición de experto en la reparación cutánea, es una parte activa del tratamiento multidisciplinar que implica también a ginecólogos, urólogos o cirujanos digestivos. Este artículo analiza la situación de las múltiples opciones de reconstrucción utilizables en esta región. Para ello, la exposición se organiza en dos grandes apartados: las técnicas de recubrimiento pelviperineal, que siguen a una exéresis superficial donde sólo es necesario el aporte de piel, y las técnicas de llenado, que en la mayoría de las ocasiones se aplican después de una exenteración pélvica, tras lo que se requiere aportar un tejido bien vascularizado en una cavidad por lo general irradiada.