Médecine

Paramédical

Autres domaines


Suscribirse

Hallucinations auditives induites par le voriconazole : illustration par le monitorage plasmatique - 06/09/11

Doi : 10.1016/j.mycmed.2011.06.002 
E. Gaïes , N. Jebabli, I. Salouage, S. Trabelsi, R. Charfi, M. Lakhal, A. Klouz
Service de pharmacologie clinique, centre national de pharmacovigilance de Tunis, 9, avenue Dr. Zouheir-Essafi, 1006 Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

páginas 3
Iconografías 0
Vídeos 0
Otros 0

Résumé

Le voriconazole est un antifongique de deuxième génération largement indiqué dans le traitement de l’aspergillose invasive. Ce médicament est relativement bien toléré. Néanmoins, il présente quelques effets indésirables dont l’hépatotoxicité, la photosensibilité, les rashs cutanés et les troubles visuels. Les hallucinations ont été également rapportées comme effets indésirables. Cependant, les hallucinations auditives ont été rarement observées et semblent secondaires à des concentrations toxiques de voriconazole. Nous rapportons dans ce travail un cas d’hallucination auditive avec un suivi thérapeutique des concentrations plasmatiques de voriconazole. Il s’agit d’un patient âgé de 38ans, traité par du voriconazole par voie intraveineuse pour aspergillose pulmonaire. Sept jours après le début du traitement, le patient présente soudainement des hallucinations auditives associées à une incohérence et une désorientation temporospatiale. La détermination des concentrations plasmatiques du voriconazole de façon concomitante à l’apparition des hallucinations a montré une concentration plasmatique résiduelle (C0) de 7,5μg/mL (intervalle thérapeutique : 1,4–1,8μg/mL) et une concentration au pic (Cpic) de 9,83μg/mL (intervalle thérapeutique : 2,1–4,8μg/mL). Le voriconazole a été arrêté et deux jours après, il y a eu une disparition complète de la symptomatologie avec une diminution importante et concomitante de la concentration plasmatique du voriconazole (C0=0,11μg/mL et Cpic=2,17μg/mL). Ainsi, nous avons impliqué le voriconazole dans l’apparition de ces hallucinations, vu l’apparition soudaine des hallucinations associées à des concentrations toxiques de voriconazole et l’importante diminution des concentrations de voriconazole concomitantes à l’arrêt de ce médicament et à la disparition des symptômes.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Voriconazole is a second-generation azole antifungal that is widely indicated in the treatment of invasive aspergillosis. It is generally well tolerated. It has nevertheless numerous side effects like hepatotoxicity, photosensitivity, skin rashes, and visual disturbances. Hallucinations were also reported as side effects to voriconazole but auditory hallucinations were rarely reported and seem to be related to toxic voriconazole blood levels. We report, herein, a case of auditory hallucination with monitoring of voriconazole plasma concentration during hallucination and after its disappearance. A 38-year-old man was treated with intravenously voriconazole for a pulmonary aspergillosis. Seven days after the initiation of voriconazole, the patient presented a sudden history of auditory hallucination associated to incoherence and temporo-spatial disorientation. Therapeutic drug monitoring of voriconazole showed a plasmatic residual concentration (C0) of 7.5μg/mL (therapeutic interval: 1.4–1.8μg/mL) and a pic concentration (Cmax) of 9.83μg/mL (therapeutic interval: 2.1–4.8μg/ml). Voriconazole was then stopped and, two days later, symptomatology completely disappeared and at the same time levels of voriconazole decreased (C0=0.11μg/mL and Cmax=2.17μg/mL). We concluded in our case that the patient’s auditory hallucinations were caused by voriconazole treatment. In fact, the sudden onset of hallucinations was concomitant with high plasmatic voriconazole levels, and since the medication was stopped, an important decrease of voriconazole levels was observed which was associated with a sudden disappearance of the auditory hallucinations.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Voriconazole, Aspergillose, Hallucinations auditives, Suivi thérapeutique, Intervalle thérapeutique

Keywords : Voriconazole, Aspergillosis, Auditory hallucination, Therapeutic monitoring, Therapeutic interval


Esquema


© 2011  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Vol 21 - N° 3

P. 214-216 - septembre 2011 Regresar al número
Artículo precedente Artículo precedente
  • Probable primary cutaneous histoplasmosis in a patient infected with HIV
  • E. Gomez-Moyano, V. Crespo-Erchiga, A. Vera-Casaño
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Mucormycose parotidienne : une nouvelle observation et revue de la littérature
  • B. Ben Dhaou, F. Boussema, Z. Aydi, L. Baili, E. Ben Brahim, O. Khayat, M. Ben Amor, A. Khedim, A. Debbiche, L. Rokbani

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual

¿Ya suscrito a @@106933@@ revista ?

;

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.