Morbimortalité cardiovasculaire au cours de la polyarthrite rhumatoïde: étude de cohorte hospitalière monocentrique française - 12/03/07
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Résumé |
Introduction |
Des travaux principalement nord-américains ont montré que la polyarthrite rhumatoïde (PR) était associée à une augmentation du risque d'évènements cardiovasculaires (CV).
Objectifs |
(1) estimer le risque d'évènements CV dans une cohorte hospitalière française de patients atteints de PR (2) chercher les facteurs de risque et (3) mesurer la sévérité de ces évènements.
Méthodes |
Deux cent trente-neuf patients atteints de PR selon les critères de l'ACR, indemnes d'évènements CV, hospitalisés entre le 1er janvier /1998 et le 31 mars 1999 ont été inclus dans une cohorte historique. Ils ont ensuite été contactés en 2004 pour évaluer la survenue d'infarctus du myocarde (IDM), d'accident vasculaire cérébral (AVC) ou de décès d'origine CV.
Résultats |
Après un suivi moyen de 5,4±1,8 ans, dix IDM (0,8% par an), trois AVC (0,2% par an) et neuf décès d'origine CV (0,7% par an) sont survenus. Parmi les dix patients ayant présenté un IDM, cinq ont présenté des manifestations cliniques d'insuffisance cardiaque et quatre sont décédés de cause cardiaque. Les facteurs de risque d'évènements CV étaient l'âge (RR (10 ans)=2,5; IC95%=1,4-4,2), le sexe masculin (RR=5,1; 1,8-14,6), la présence d'une hypertension artérielle traitée (RR=4,3; 1,4-13,2) et l'hypercholestérolémie traitée (RR=6,0; 1,8-20,7).
Conclusion |
Nos résultats suggèrent que les patients ayant une PR ont un risque d'événements CV accru par rapport à la population générale française de cette tranche d'âge (risque annuel de 0,1 à 0,5% par an pour les IDM et à 0,07% par an pour les AVC). Ces événements semblent particulièrement sévères et doivent inciter à un dépistage scrupuleux des facteurs de risque CV classiques.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots clés : Polyarthrite rhumatoïde, Infarctus du myocarde, Mortalité, Accident vasculaire cérébral, Événement cardiovasculaire
Keywords : Rheumatoid arthritis, Myocardial infarction, Mortality, Stroke, Cardiovascular event
Esquema
Vol 74 - N° 1
P. 72-78 - janvier 2007 Regresar al número
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