La contamination bactérienne des produits sanguins labiles constitue aujourd'hui le plus fréquent risque infectieux transmis par la transfusion sanguine. Les concentrés de plaquettes sont le plus souvent en cause. Les germes responsables étant en général d'origine cutanée, une procédure de pré1èvement avec détournement des premiers 20 ml lors du don de sang est étudiée. Le but de ce travail est d'évaluer les résultats de cette technique sur le taux de contamination bactérienne des unités plaquettaires standard préparées au centre régional de transfusion sanguine de Casablanca.

Une étude comparative est faite sur deux types de poches de prélèvement: 500 culots plaquettaires standard (CPS) sont préparés après prélèvement sur des poches triples standard (Baxter) (lot 1) et 560 poches de CPS ont été préparées après prélèvement sur des poches triples comprenant un dispositif d'échantillonnage permettant l'élimination des premiers 20 ml du don (Macopharma et Terumo) (lot 2). La peau a été désinfectée en deux temps avec de l'alcool à 70%.

L'étude bactériologique a été faite sur les deux lots au troisième jour de conservation.

Six CPS du lot 1 se sont révélés contaminés. Les bactéries retrouvées sont: cinq staphylococcus coagulase négative et un bacillus sp. Six CPS du lot 2 se sont révélés contaminés. Les bactéries retrouvées sont: cinq staphylococcus coagulase négative et un staphylococcus aureus. Les bactéries isolées étaient des bactéries de la flore cutanée à 100%. Le détournement des premiers 20 ml d'un don de sang a permis une réduction de 16,6% de la contamination bactérienne des CPS (p>0,05).

La réduction non significative de la prévalence de l'infection bactérienne des CP pose le problème de l'intérêt du dispositif de dérivation des premiers 20 ml au moment du prélèvement.

Bacterial contamination of unstable blood products constitutes today the most frequent infectious risk transmitted by blood transfusion. Platelet concentrates are often incrimineted. As responsible germs are in general of cutaneous origin, a sample procedure with diversion of the first 20 ml during blood donation is studied. The aim of this study is to evaluate the results of this technique on bacterial contamination rate of standard platelet units prepared at the regional blood transfusion center in Casablanca.

A comparative study of two types of sample pockets is made: 500 Standard Platelet concentrates (CPS) are prepared after collection using standard triple bags (Baxter) (group 1) and 560 pockets of CPS were prepared after collection using triple bags with Sample Diversion Pouch sampling system for elimination of the first 20 ml of donation (Macopharma and Terumo) (group 2). The skin was disinfected in two times with alcohol 70%. The bacteriological study was made in the two groups at the third day of conservation.

Six CPS of group 1 were contaminated, of which five were staphylococci coagulase negative and one bacillus sp. Six CPS of group 2 were contaminated, of which five were staphylococci coagulase negative and one staphylococcus aureus. The bacteria isolated were those of cutaneous flora at 100%. Diversion of first 20 ml of blood donation results in a 16.6% reduction in bacterial contamination of CPS (P>0.05).

The non-significant reduction in the prevalence of the bacterial infection of CP formulates the problem of the indication of the sampling devices with derivation of first 20 ml during blood collection.