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Traitement chirurgical des sténoses de l'urètre : aspects techniques - 15/05/07

[41-320]  - Doi : 10.1016/S1283-0879(07)41544-X 
W. Oosterlinck a, , N. Lumen a, G. Van Cauwenberghe b
a Département d'urologie, Hôpital universitaire de Gand, De Pintelaan 185, 9000 Gand, Belgique 
b Département d'urologie, Hôpital universitaire Saint-Luc, 10 avenue Hippocrate, 1200 Bruxelles, Belgique 

Auteur correspondant.

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Résumé

Cet article est une revue approfondie des techniques de chirurgie ouverte pour traiter les sténoses urétrales, qu'il s'agisse de l'urètre membraneux après fracture pelvienne ou de toute portion plus distale. Il est basé sur une expérience personnelle de plus de 10 ans dans l'application de presque toutes les techniques mentionnées ainsi que sur une revue du sujet réalisée via PUBMed de 1992 à 2005. La plupart des études publiées sont descriptives, rétrospectives, et ne délivrent qu'un niveau 3 d'évidence. Les principes généraux applicables à la chirurgie urétrale et les transferts tissulaires sont développés. Les différentes techniques sont décrites en détail. Leurs indications, limitations, avantages, désavantages et résultats sont discutés. C'est surtout dans le cadre des réinterventions qu'une grande expérience est nécessaire afin de faire le choix le plus approprié parmi les différentes techniques possibles.

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Mots clés : Sténose de l'urètre, Chirurgie de l'urètre, Fracture du bassin, Sténose du méat urétral

Esquema


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