Índice Suscribirse

Coeur pulmonaire aigu postembolique - 09/09/11

[11-037-B-10]  - Doi : 10.1016/S1166-4568(11)53151-1 
C. Lorut  : Praticien hospitalier des Hôpitaux de Paris
Service de pneumologie et réanimation, Hôtel-Dieu de Paris, 1, place du Parvis-Notre-Dame, 75181 Paris cedex 04, France 

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 15
Iconografías 2
Vídeos 0
Otros 1
Artículo archivado , publicado en el tratado Cardiologie y reemplazado por un artículo más reciente: clic aquí para acceder

Résumé

Une des causes principales de coeur pulmonaire aigu est l'embolie pulmonaire cruorique. Malgré les progrès effectués dans le diagnostic et le traitement de l'embolie pulmonaire, cette affection reste souvent méconnue, et responsable d'une mortalité et d'une morbidité non négligeables. L'approche diagnostique s'est beaucoup simplifiée ces dernières années avec l'avènement de l'angioscanner multibarettes qui est maintenant l'examen de référence. Néanmoins le diagnostic repose toujours sur une stratégie diagnostique où l'étape initiale est l'établissement d'une probabilité clinique. En cas de probabilité clinique faible ou indéterminée, le dosage des D-dimères permet d'éliminer le diagnostic dans 30 % des cas. En cas de positivité des D-dimères ou de probabilité clinique forte, l'angioscanner spiralé reste de première intention. En cas de contre-indications à l'angioscanner, la scintigraphie de ventilation perfusion et l'échographie Doppler des membres inférieurs ont toute leur place. Les héparines de bas poids moléculaire ou le fondaparinux sont les traitements de première intention. Le relais par les antivitamines K est réalisé précocement. Les indications de l'interruption de la veine cave inférieure ont considérablement diminué au cours des dernières années, grâce à une meilleure connaissance de l'efficacité et des complications à long terme des filtres-caves. Les thrombolytiques sont utilisés essentiellement dans les embolies pulmonaires massives et hémodynamiquement instables ; dans ces formes menaçantes, l'activateur tissulaire du plasminogène permet d'obtenir une diminution rapide des résistances vasculaires pulmonaires. L'embolectomie chirurgicale, dont le taux de mortalité a fortement diminué au cours des dernières années, ne garde que des indications exceptionnelles.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Embolie pulmonaire, Thrombophilie, HBPM, Thrombolytiques, Score de probabilité clinique, D-dimères, Angioscanner spiralé


Esquema


 Cet article a fait l'objet d'une prépublication en ligne : l'année du copyright peut donc être antérieure à celle de la mise à jour à laquelle il est intégré.


© 2011  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Anatomie du cœur
  • S. El Batti, C. Latrémouille, T. Le Houerou

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.