Suscribirse

De la douleur à la cicatrisation : traitement du patient artéritique à domicile par cathéter périnerveux continu de longue durée - 10/09/11

Doi : 10.1016/j.douler.2011.01.014 
Éric Bures a, , Paul Rivet a, Thierry Steiner a, Georg Stoll a, Corine Combret b, Guy Etienne c, Jean-Marie Constantin c
a Service d’anesthésie, clinique Saint-Joseph, 51, avenue Wilson, 16000 Angoulême, France 
b Service de chirurgie vasculaire, clinique Saint-Joseph, 51, avenue Wilson, 16000 Angoulême, France 
c Centre hospitalier d’Angoulême, 16740 Saint-Michel, France 

Auteur correspondant.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 8
Iconografías 0
Vídeos 0
Otros 0

Résumé

Position du problème

Les blocs nerveux périphériques continus voient leur fréquence augmentée dans l’indication de la douleur aiguë postopératoire. Les patients peuvent retourner à domicile pendant quelques jours avec ce traitement. Aucune étude n’a rapporté l’utilisation de ces techniques pour des patients douloureux chroniques et encore moins pour de longues durées. L’objectif de cette étude rétrospective est de déterminer les bénéfices et les problèmes avec les blocs périnerveux continus chez des patients artéritiques non pontables.

Méthodes

L’anesthésie locorégionale a été pratiquée dans des conditions d’asepsie chirurgicale. Nous avons mesuré les scores de douleur avant et après implantation du cathéter périnerveux, ainsi que la nécessité de recourir à des médicaments antalgiques supplémentaires. Nous avons suivi l’évolution des plaies chez 44 patients. Nous avons enfin suivi les effets secondaires et les complications de ces traitements.

Résultats

Cent quatre-vingt-quatre patients ont bénéficié de 304 cathéters poplités pendant 10 842jours, entre janvier 2007 et septembre 2009. Nous avons retrouvé une diminution significative de la douleur. La durée moyenne de cathétérisme était de 35jours. Les lésions cutanées ont diminué de 31 %. Une infection est survenue dans 9,7 % des cas. Les causes d’ablation du cathéter ont été notées. Les économies de santé ont été importantes : un million d’euros d’économie par an. La satisfaction des patients a été bonne ou très bonne dans plus de 80 %.

Conclusion

L’infection des cathéters périnerveux poplités est plus fréquente chez le patient artéritique que dans l’indication de l’analgésie postopératoire. Mais ce traitement entraîne un arrêt de la douleur et permet aux infirmières d’appliquer les protocoles de traitements des plaies de l’artérite. Cette étude montre que l’on peut traiter la douleur chronique majeure, à domicile, sur de longues durées, tout en réalisant des économies de santé importantes.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

The objective

This retrospective study is to determine the strong and weak points with CPNB continuous perinervous block for arteritis non-reconstructable patients. CPNB was performed with an increasing frequency concerning acute pain in postoperative analgesia. So far, the use of this analgesic technique has been reported neither for chronic pain nor for long duration.

Methods

Locoregional anaesthesia was performed in surgical conditions. The pain score as well as the necessity for analgesics in complement was measured before and after CPNB. The benefits for limb healing were evaluated on 44 patients. Complications and adverse effects of this treatment were also followed up.

Results

A significant improvement in pain relief on the 184 patients treated with 304 popliteal catheters was found between 2007 and 2009. The median time the catheter remained indwelling was 35days. Patients’ satisfaction was good or very good for over 80 %. Limb lesion amelioration was 31 %. Health cost reduction amounted to one million Euros per year. Infection was found in 9,7 %. Ablation catheter causes were reported.

Conclusions

With CPNB, arteritis non reconstructable patients rather than postoperative ones are more likely to develop infection. But the treatment permitted to stop pain and implement protocols for nurses for arteritis lesions. This study shows that major chronic pains can be treated at home, over long duration, with important health cost reductions.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Artérite, Cathéter périnerveux continu, Domicile, Douleur chronique

Keywords : Artéritis, Perinervous catheter, Home, Chronic pain


Esquema


© 2011  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Vol 12 - N° 4

P. 181-188 - septembre 2011 Regresar al número
Artículo precedente Artículo precedente
  • Rachialgies : prise en charge en médecine physique et réadaptation
  • Grégoire Le Blay
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Place et fonctions du psychologue en structure douleur
  • Maximilien Bachelart, Antoine Bioy, Isabelle Nègre

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a @@106933@@ revista ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.