Suscribirse

Diminished venous vascular capacitance in patients with univentricular hearts after the Fontan operation - 12/09/11

Doi : 10.1016/S0002-9149(99)80049-6 
John R. Kelley, MD a, b, Gary W. Mack, PhD , a, b, John T. Fahey, MD a, b
a From the Department of Pediatrics, Yale University School of Medicine, Yale-New Haven Hospital, USA 
b From the John B. Pierce Laboratory, New Haven, Connecticut, USA 

*Address for reprints: Gary W. Mack, PhD, John B. Pierce Laboratory, 290 Congress Avenue, New Haven, Connecticut 06519.

Abstract

Patients who have undergone Fontan's operation are known to have impaired cardiac output response to dynamic exercise. This may be due to either poor cardiac function or a limited ability to mobilize blood from capacitance vessels due to increased resting venous tone. We tested the latter hypothesis by determining venous vascular capacitance at rest and during orthostatic stress produced by lower body negative pressure (LBNP) in 6 subjects who had undergone the Fontan operation and 6 healthy age-, sex-, height-, and weight-matched controls. Resting blood volume was similar for Fontan and control subjects (79 ± 6 vs 70 ± 3 ml/kg body weight, respectively), while central venous pressure (CVP) was elevated in Fontan subjects (18.4 ± 1.0 vs 3.5 ± 0.9 mm Hg, p < 0.05). Forearm venous capacitance at a distending pressure of 40 mm Hg was less in Fontan subjects than in controls (2.6 ±0.1 vs 3.9 ± 0.5 ml/100 ml), while resting plasma norepinephrine level was elevated in Fontan subjects (255 ± 28 vs 144 ± 9 pg/ml, p < 0.05). The increase in calf volume (1.6 ± 0.2 vs 2.3 ± 0.2 ml) and decrease in CVP (−5.0 ± 0.5 vs −6.7 ± 1.1 mm Hg) during −30 mm Hg LBNP were smaller for Fontan than control subjects (p < 0.05). Reduced forearm venous capacitance and diminished pooling of blood into capacitance vessels of the leg during orthostaric stress indicated higher venous tone in Fontan than control subjects. We propose that increased resting venous tone in Fontan subjects may limit their ability to mobilize blood from capacitance vessels during exercise and may contribute to impaired cardiac output response.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

 This study was supported by grants HL07272, HL20634, and RR06022 from the National Institutes of Health, Bethesda, Maryland.


© 1995  Publicado por Elsevier Masson SAS.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Vol 76 - N° 3

P. 158-163 - juillet 1995 Regresar al número
Artículo precedente Artículo precedente
  • Coronary artery abnormalities detected at cardiac catheterization following the arterial switch operation for transposition of the great arteries
  • Ronn E. Tanel, Gil Wernovsky, Michael J. Landzberg, Stanton B. Perry, Redmond P. Burke
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Transradial approach for coronary angiography and angioplasty
  • Chaim Lotan, Yonathan Hasin, Morris Mosseri, Yoseph Rozenman, Dan Admon, Hisham Nassar, Mervyn S. Gotsman

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

¿Ya suscrito a @@106933@@ revista ?

@@150455@@ Voir plus

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2026 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.