La stérilisation tubaire reste, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le moyen le plus répandu dans le monde de contrôler la fécondité. En France, la loi du 4 juillet 2001 autorise sa pratique dans un cadre bien défini. Les stérilisations peuvent être d'indication dite « médicale » ou dite « de confort ». Quelle qu'en soit l'indication, celle-ci doit être bien pesée et de nombreux facteurs sont à prendre en compte. Les différentes méthodes de stérilisation se différencient par la voie d'abord et la méthode utilisée pour occlure les trompes. La laparotomie a été la première voie d'abord utilisée. Par la suite, dans les pays développés, l'utilisation de la coelioscopie a remplacé celle de la minilaparotomie. La voie transcervicale se développe actuellement de façon importante. Les méthodes utilisées pour occlure les trompes sont nombreuses. Elles vont de la simple ligature selon la technique de Pomeroy à l'utilisation de clips ou d'anneaux et plus récemment de micro-inserts tubaires en passant par la salpingectomie partielle après ligature ou électrocoagulation. En alternative à la stérilisation, les méthodes de contraception ne posant pas de problème d'observance devront être préférées. De plus, le médecin ne devra pas perdre de vue le fait que l'efficacité de ces méthodes est souvent supérieure ou égale à celle de la stérilisation tubaire. Le risque d'échec, évalué récemment sur 10 ans, toutes méthodes confondues, est de 18,5 pour 1 000. Une fois sur trois, il s'agit d'une grossesse ectopique. La stérilisation masculine est une autre alternative. Pourtant moins risquée et aussi efficace que la stérilisation féminine, elle est beaucoup moins utilisée dans le monde. La morbidité due aux stérilisations féminines est faible mais non négligeable par rapport à celle due aux contraceptions classiques. La mortalité est faible, soit 2 à 6 pour 100 000 interventions. Les demandes de reperméabilisation concerneraient 14,3 % et les chances de réussite des reperméabilisations sont d'environ 50 à 60 %.