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Traitement chirurgical des scolioses idiopathiques de l’adolescent : quand et comment ? : Surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis: how and when? - 07/10/11

Doi : 10.1016/B978-2-84299-910-0.00028-X 
R. Vialle 1
1 Service de chirurgie orthopédique et réparatrice de l’enfant, hôpital Armand-Trousseau, 26, avenue du Docteur-Netter, 75012 Paris, France 

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Mots clés :

Scoliose idiopathique : – Traitement chirurgical : 
Keywords:Idiopathic scoliosis : – Surgical treatment : 

RÉSUMÉ

Toute scoliose évolutive doit être traitée activement durant l’enfance et l’adolescence. Chez bon nombre de patients, la déformation rachidienne peut alors rester modérée, ce qui garantit un résultat fonctionnel excellent et stable à l’âge adulte. Parfois, le traitement orthopédique ne peut éviter la survenue d’une déformation importante responsable d’un déséquilibre persistant du tronc. Dans ce cas, le traitement chirurgical est justifié afin de permettre une correction optimale de la déformation et de garantir sa stabilité à l’âge adulte. Ce traitement entraîne inéluctablement un enraidissement définitif de la zone déformée. Cependant, le résultat clinique, cosmétique et fonctionnel est bon lorsque l’indication chirurgicale est posée avec rigueur et que la zone arthrodésée n’est pas trop étendue, notamment vers le secteur lombaire inférieur.

Summary

Any evolutive scoliosis must be treated actively during childhood and adolescence. In some patients, spinal deformity can remain moderate, making it possible to keep a satisfying function and balance of the spine in adulthood. Sometimes, the orthopaedic treatment alone is not sufficient and surgery is necessary to provide a well-balanced spine with an acceptable residual spinal deformity. The aims of surgical treatment are to correct spinal deformity by means of vertebral osteosynthesis and to stabilize the final correction by means of bone grafting. These surgical procedures, made according to strict rules, give excellent functional results and make it possible to carry out a strictly normal adult life.

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