Mots clés :

Dans notre expérience, et pour la plupart des auteurs, la majorité des patients scoliotiques, arthrodésés ou non, ont une vie sociale et professionnelle sensiblement normale et une activité physique et sportive réduite; on ne connaît pas encore les conditions de leur vieillesse.

Travail : aucun métier n’est interdit, les métiers manuels durs sont déconseillés. Un adolescent qui présente une scoliose accentuée a intérêt à prolonger ses études pour avoir le plus de choix dans son orientation. Un patient scoliotique n’est pas automatiquement reconnu travailleur handicapé. Les opérés estiment leur travail plus pénible, 10 % sont en invalidité.

Sport : la pratique d’une activité physique régulière est bénéfique à tous les stades de la vie, d’autant que les scolioses, mêmes modérées, s’accompagneraient d’une VO_2max plus basse, de quelques déficiences musculaires, et d’un déconditionnement cardiovasculaire. Les sports violents avec contacts, chutes, sont déconseillés. Aucune autre activité à un niveau amateur n’est incompatible; chez l’adulte, on privilégiera les sports aquatiques et les activités de plein air (marche, footing, raquettes).

Les grossesses ne sont pas un facteur d’aggravation des scolioses à l’âge adulte. Elles nécessitent un aménagement particulier en cas d’altération des fonctions respiratoires.

L’analgésie péridurale peut être rendue difficile et peu efficace si l’espace péridural est modifié par la scoliose ou par une chirurgie. Elle est impossible en cas d’arthrodèse jusqu’en L4. D’autres analgésies peuvent alors être proposées.

L’allaitement est parfaitement autorisé sous couvert d’un apport calcique suffisant.

Summary

In our experience, and according to most of the authors, the professional and social life of the majority of patients affected with idiopathic scoliosis, operated or not, is practically normal, although their physical and sporting activities are reduced. We don’t know yet how their old age will be affected.

Work: no occupation is forbidden, however hard manual labor is not recommended. Young people showing severe scoliosis should be advised to continue their studies in order to have a greater career choice. A scoliotic patient should not be automatically considered as handicapped. Operated patients find their work rather hard, 10% are disabled.

Sports: regular physical activity is beneficial in all stages of life, since even mild scoliosis causes not only a reduction in VO_2max, but also some muscular and cardiovascular deficiencies. Violent contact sports, and chutes are not recommended, but every other hobby sport is not only permitted, but aquatic and outdoor activities are highly advised.

Pregnancy is not an aggravating factor in scoliosis in adults, but needs managements in case of respiratory deterioration.

Epidural analgesia may become difficult if the epidural space was reduced either by scoliosis or by previous surgery. It may be impossible if the fusion extends up to L4-L5. In this case, other method should be used.

Breast feeding is allowed with an adequate calcium supply.

Esquema

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