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Pancréatite médicamenteuse - 05/10/07

[7-104-A-35]  - Doi : 10.1016/S1155-1976(07)24819-3 
L. Heyries  : Praticien hospitalier, J.-P. Bernard : Professeur des Universités, praticien hospitalier, A. Guillin-Poujol : Chef de clinique-assistante des Hôpitaux, J. Sahel : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
Service d'hépato-gastro-entérologie et de pancréatologie, Hôpital de la Conception, 147, boulevard Baille, 13385 Marseille cedex 05, France 

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Résumé

La pancréatite aiguë (PA) médicamenteuse est rare. Cependant, une origine médicamenteuse est souvent discutée lors du bilan étiologique d'une PA. Le diagnostic de PA est, dans la plupart des cas, facile et repose sur des critères clinicobiologiques éventuellement complétés d'une étude morphologique comme l'a précisé la conférence de consensus. En revanche, rattacher une PA à un médicament est souvent difficile ou discutable. La récidive de la PA après réintroduction du médicament est la seule preuve formelle de causalité, mais la réintroduction du produit est dangereuse. La preuve d'une origine médicamenteuse de la PA est apportée par l'élimination des autres causes de PA, et l'existence de critères d'imputabilité de deux ordres, intrinsèques (chronologiques et sémiologiques) et extrinsèques (d'après la base de données Pancréatox®). La standardisation des critères d'imputabilité au médicament permet de mener une enquête étiologique soigneuse.

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Mots clés : Pancréatite aiguë, Toxicité médicamenteuse

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