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Recommandations européenes (COST B 13) en matiè de prévention et de prise en charge de la lombalgie non spécifique - 16/10/07

Yves Henrotin a, , 1 , Sylvie Rozenberg b, Federico Balagué c, Annette Leclerc d, Étienne Rouxo e, Christine Cedraschie f, Avec la collaboration de Marc Marty g, Jean-Pierre Valat h
a Unité de recherche sur l'os et le cartilage, université de Liége, département de médecine physique, CHU de Sart-Tilman, 4000 Liége, Belgique 
b service de rhumatologie, hôpital de la Pitié-Salpétriére, 47-83 boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
c hôpital cantonal, service de rhumatologie, médecine physique et rééducation, 1708 Fribourg, Suisse 
d INSERM U87, hôpital national Saint-Maurice, 94415 Saint-Maurice cedex, France 
e division de rhumatologie, hôpitaux universitaires de Genêve, Suisse 
f service de médecine interne de réhabilitation & centre multidisciplinaire d'évaluation et de traitement de la douleur, service de pharmacologie et toxicologie clinique, h6pitaux universitaires de Genkve, Suisse 
g service de rhumatologie, hôpital Henri-Mondor, Paris, France 
h service de rhumatologie, CHU de Tours, Tours, France 

*Correspondance

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Résumé

Objectifs. La Direction générale de la recherche de la Commission européenne (DGRE) a financé et organisé une action de recherche concertée, appelée COST B 13. Cette action avait comme objectif de formuler sur la base de preuves scientifiques des directives européennes en matière de prévention et de prise en charge des lombalgies non spécifiques (LNS), d'aider les professionnels de la santé et les patients dans leur prise de décision, de faciliter la formulation des futures recommandations nationales et internationales et la mise à jour des recommandations existantes.

Méthodes. Trente-huit experts provenant de 13 pays différents ont participéà cette action. Ils se sont r6partis en trois groupes de travail. Le groupe 1 a concentré ses recherches sur le diagnostic et le traitement des lombalgies non spécifiques (LNS) aiguës, le groupe 2 sur le diagnostic et le traitement des LNS chroniques, et le groupe 3 sur la prévention des lombalgies non spécifiques dans la population générale, en milieu professionnel et scolaire. Les recommandations ont été établies sur la base de preuves scientifiques recherchées dans plusieurs bases de données. Les revues systématiques de la littérature, les essais randomisés contrôlés et les recommandations existantes ont ssais été pris en considération par les experts. Les articles sé1ectionnés ont été évalués pour leur qualité méhodologique selon la méthode recommandée par le Cochrane Back Review Group.

Résultats. Dans ce texte, nous proposons un résumé en franqais des recommandations européennes formulées dans le cadre de l'action de recherche concertée COST (Cooperation in field of Scientific and Technical Research) B 13 dénommée « Low back pain : guidelines for its management ».

Conclusions. Des recommandations fondées sur la démonstration scientifique ont été énoncées et devraient étre prises en considération par les professionnels de la santé dans la prise en charge du patient lombalgique. Cependant, de nombreux aspects de cette prise en charge doivent encore étre validés avant de faire l'objet d'une recommandation.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Abstract

Objectives. To produce guidelines based on scientific evidence for the management of low back pain. These guidelines were developed within the framework of the COST Action B13 “Low back pain : guidelines for its management”, issued by the European Commission, Research Directorate-general, Department of Policy, Coordination and Strategy.

Methods. Thirty eight experts in the field of low back pain coming from 13 different European countries have contributed to these guidelines. The experts were assigned to three working groups. The group 1 has formulated guidelines for the management of acute low back pain, the group 2 has developed guidelines for the management of chronic low back pain and, finally, the group 3 has proposed guidelines for the prevention in low back pain. The evidence underpinning the guidelines was retrieved through systematic searches of the scientific literature up to the end 2003. Systematic review, randomised controlled trials, and existing guidelines were included. The methodological quality of the selected articles was evaluated using the scoring system developed by the “Cochrane Back Review Group”.

Results and conclusion. This paper is a summary in French of the recommendations based on scientific evidence that should be taken into consideration by physicians, health care providers and policy makers when dealing with patients suffering from low back pain. Nevertheless, many aspects of care need to be validated before recommendations can be issued.

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Keywords : Lombalgies, Douleur, Recommandations, Prévention, Exercices, Low back pain, Pain, Guidelines, Prevention, Exercises


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Vol 73 - N° S2

P. 35-52 - janvier 2006 Regresar al número

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