Médecine

Paramédical

Autres domaines

Índice EMC Démo Suscribirse

Action des inhibiteurs de la pompe à protons sur la sécrétion gastrique acide : mécanismes, effets des traitements au long cours - 26/10/07

[9-023-D-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1968(07)27476-0 
T. Vallot , N. Mathieu
Service d'hépato-gastro-entérologie, Centre hospitalier universitaire Bichat-Claude Bernard, 45, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 

Auteur correspondant.

Article en cours de réactualisation

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

páginas 6
Iconografías 0
Vídeos 0
Otros 1

Résumé

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) entraînent une augmentation du pH intragastrique au-dessus de 4 pendant plus de 50 % du temps sur 24 heures. Cette hypoacidité conduit à une hypergastrinémie et une hyperplasie des cellules entérochromaffines-like (EC-L) fundiques chez 10 à 30 % des malades mais aucune lésion dysplasique ou tumeur carcinoïde n'a été observée dans ces conditions. L'hypergastrinémie a été mise en cause dans l'augmentation de la prévalence des polypes glandulokystiques du fundus chez les malades traités par les IPP. Les conséquences des traitements prolongés par les IPP sur le développement des lésions d'atrophie fundique et de métaplasie intestinale chez les malades infectés par Helicobacter pylori sont controversées. Certains considèrent que le niveau de preuve est insuffisant pour justifier la recherche et l'éradication d'Helicobacter pylori chez les malades devant être traités de façon prolongée par les IPP. Aucune donnée n'indique que l'hypergastrinémie puisse être un facteur de risque pour la survenue et la croissance des tumeurs coliques. La réduction de l'acidité gastrique par les IPP s'accompagne d'une augmentation des bactéries qui permettent la transformation des nitrites en nitrate qui pourrait augmenter les concentrations intragastriques des dérivés N-nitrosamines. Aucune donnée épidémiologique ne permet aujourd'hui de considérer les traitements IPP au long cours comme facteur de risque de cancer gastrique. Quelques observations suggèrent que l'hypochlorhydrie pourrait être associée à un risque accru de certaines infections intestinales. L'hypoacidité diminue discrètement l'absorption de la vitamine B12 sans conséquence à court terme.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Inhibiteurs de la pompe à protons, Hypergastrinémie, Hyperplasie cellules EC-L, Helicobacter pylori, Gastrite chronique, Cancer gastrique, Polypes glandulokystiques, Tumeur colique, Pullulation microbienne

Esquema


© 2007  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Prise en charge diagnostique et thérapeutique en cas d'infection à Helicobacter pylori
  • J.D. de Korwin, N. Kalach, J. Raymond, C. Burucoa
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Tumeurs bénignes gastriques : difficultés diagnostiques et thérapeutiques
  • G. Roseau, I. Dumontier, D. Béchade, L. Palazzo

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual

¿Ya suscrito a este tratado ?

;

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.