In Reunion Island, non-specific surveillance developed mainly in 2009 and was based on the activity of hospital emergency department, emergency calls and mortality. From March 2010, a new surveillance was implemented in collaboration between the Indian Ocean regional epidemiology unit and the regional office of the National Health Insurance. The system is based on the weekly number of general practitioner consultations and home visits by municipality. This article presents methods of using these data for non-specific monitoring in Reunion Island.

Data analyzed cover consultations and visits to general practitioners and pediatricians for each of the 24 municipalities. Data were received in week S+1 and were updated week by week following the flow of repayments. To perform weekly monitoring, determine monitoring impact and detect any unusual health event, a correction factor was thus calculated and applied for the overall data set and for each municipality. Received data covered 72% of the population of the island.

Over the study period from 2005 to 2009, the monthly average of consultations was 80,000 (min: 58,000 – max 12,0000). Two main peaks of activity were noticed throughout the island during the study period, the first one from weeks 4 to 9 of 2006 with a peak of 105,000 consultations in week 8 and the second one from weeks 34 to 41 of 2009 with a peak of 120,000 consultations in week 35.

The two peaks described in 2006 and 2009 respectively correspond to outbreaks of chikungunya and influenza A(H1N1) 2009. This monitoring study has two main advantages: an almost exhaustive data set corresponding to three-quarters of the Reunion Island population and the geographic analysis by municipality. Positioned alongside other monitoring networks, this system expands the indicators monitored reflecting varying uses of care.

À la Réunion, la surveillance non spécifique s’est principalement développée en 2009 et s’appuyait sur l’activité des services de soins d’urgence, les appels au Samu et sur la mortalité. À partir de mars 2010, une nouvelle surveillance a été mise en place en collaboration avec la cellule de l’institut de veille sanitaire en région océan Indien et la Caisse générale de Sécurité sociale de la Réunion. Elle repose sur le nombre hebdomadaire de consultations et visites à domicile des médecins généralistes par commune de la Réunion.

Nous présentons ici les modalités d’utilisation de ces données dans un objectif de surveillance non spécifique à la Réunion.

Les données analysées recouvrent les consultations et visites des généralistes libéraux et des pédiatres pour chacune des 24 communes de la Réunion et sont reçues en semaine S+1. Elles correspondent à 72 % de la population de l’île. Les données reçues, faisant référence aux soins remboursés identifiés dans les bases de la Caisse générale de Sécurité sociale de la Réunion, elles sont actualisées chaque semaine au fur et à mesure des flux des remboursements. Pour pouvoir réaliser des analyses hebdomadaires, contribuer à mesurer un évènement sanitaire et détecter rapidement un évènement sanitaire inhabituel, un coefficient de correction a donc été calculé et appliqué pour le nombre total et pour chacune des communes.

Sur la période de la semaine 15 de 2005 à la semaine 53 de 2009, en moyenne et par mois, 80 000 consultations ont fait l’objet d’un remboursement à la Caisse générale de Sécurité sociale de la Réunion (min : 58 000 ; max 120 000). On observe deux pics principaux d’activité de toute l’île au cours de la période d’étude, l’un de la semaine 4 à la semaine 9 de 2006 avec un pic de 105 000 consultations en semaine 8 et le second de la semaine 34 à 41 de 2009 avec un pic de 120 000 consultations en semaine 35.

Les deux pics décrits en 2006 et en 2009 correspondent respectivement à l’épidémie de chikungunya et de grippe A/H1N1 2009 qui ont touché la Réunion. Les deux principaux avantages de cette surveillance sont la quasi-exhaustivité du système car les données correspondent au trois quarts de la population réunionnaise et le découpage géographique par commune. Positionné aux cotés des autres réseaux de surveillance, ce système permet d’élargir les indicateurs sous surveillance reflétant les divers recours au soin.