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Conduite à tenir devant une ischémie aiguë des membres - 01/01/98

[24-038-C-10]
Fabien Koskas : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Edouard Kieffer : Professeur des Universités, praticien Hospitalier
Service de chirurgie vasculaire, CHU Pitié-Salpêtrière, 47, bd de l'hôpital. 75651  Paris cedex 13 France
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Resumen

On désigne sous le terme d'ischémie aiguë d'un membre, les conséquences de l'interruption brutale de la perfusion artérielle de ce membre.

Relativement fréquentes, les ischémies aiguës des membres posent un triple problème :

  • local, car elles mettent en jeu la vitalité et le pronostic fonctionnel du membre atteint. Elles justifient une thérapeutique urgente dont les résultats sont largement sous la dépendance de l'état de la paroi artérielle, de son lit d'aval et de l'état hémodynamique général ;
  • général, car elles compliquent habituellement une affection cardiaque ou vasculaire générale qui domine le pronostic vital et peut être d'autant plus profondément aggravée par les conséquences générales de l'ischémie que le traitement de cette dernière est retardé ;
  • étiologique, car la recherche de la cause et la compréhension du mécanisme de l'ischémie sont des étapes incontournables de la démarche thérapeutique, même et surtout dans le contexte de l'urgence.
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